Clinical Osteology, 2026 (roč. 31), číslo 2

Editorial

Několik slov úvodem

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2026; 31(2): 71

Hlavní téma

Kost a hormonální vlivy v průběhu života

prof. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Clin Osteol 2026; 31(2): 72

Vážené kolegyně a kolegové, v našem zdravotnickém systému je gynekolog jedním z lékařů prvního kontaktu. Má tak skvělou možnost směřovat své pacientky k účasti ve všech screeningových programech včetně screeningu osteoporózy...

Čistě gestagenní antikoncepce a kostní zdraví

Progestin only contraception and bone health

Vlasta Dvořáková

Clin Osteol 2026; 31(2): 76-77 | DOI: 10.36290/clo.2026.010

Čistě gestagenní antikoncepce je často volena u žen s vyšším kardiovaskulárním rizikem. Nitroděložní systém s levonorgestrelem je ke kostnímu metabolismu zcela neutrální. Také čistě gestagenní perorální kontracepce s desogestrelem či drospirenonem nemá negativní vliv na kostní zdraví. Naproti tomu užívání depotního medroxyprogesteron acetátu snižuje kostní minerální denzitu.

Menopauzální hormonální terapie a kostní zdraví

Menopausal hormone therapy and bone health

Lukrécia Tatárová

Clin Osteol 2026; 31(2): 78-82 | DOI: 10.36290/clo.2026.011

Menopauza představuje fyziologickou fázi života ženy, která je spojena nejen s výskytem vazomotorických a urogenitálních symptomů, ale také s významnými dlouhodobými zdravotními dopady, zejména na kostní, kardiovaskulární a kognitivní zdraví. Pokles hladiny estrogenů vede k urychlenému úbytku kostní hmoty, který může vyústit v rozvoj osteoporózy. Menopauzální hormonální terapie (MHT) představuje nejúčinnější léčbu vazomotorických symptomů a genitourinárního syndromu menopauzy a současně účinný nástroj prevence postmenopauzální ztráty kostní hmoty. Řada randomizovaných studií a metaanalýz prokázala, že MHT významně zvyšuje kostní minerální denzitu a...

Tibolon a kostní zdraví

Tibolone and the bone health

Tomáš Fait

Clin Osteol 2026; 31(2): 84-86 | DOI: 10.36290/clo.2026.012

Hormonální substituční terapie je nejúčinnější léčbou akutního klimakterického syndromu a prevencí chronických změn z estrogenního deficitu. Tibolon jako selektivní regulátor tkáňové estrogenní aktivity je jedinou alternativou srovnatelné účinnosti s výborným bezpečnostním profilem. Lepších výsledků dosahuje v oblasti ovlivnění psychiky a sexuality postmenopauzální ženy a v některých bezpečnostních parametrech (snižuje mamografickou denzitu). Jeho vliv na kostní zdraví je srovnatelný s hormonální substituční terapií.

Mentální anorexie a kostní zdraví

Anorexia nervosa and bone health

Pavla Jelínková

Clin Osteol 2026; 31(2): 87-90 | DOI: 10.36290/clo.2026.013

Mentální anorexie představuje závažnou psychiatrickou poruchu s významnými somatickými komplikacemi. Jednou z nejzávažnějších je porucha kostního metabolismu vedoucí ke snížení kostní minerální denzity, poruše mikroarchitektury kosti a zvýšenému riziku fraktur. Adolescence je klíčovým obdobím pro akumulaci kostní hmoty a dosažení maximální kostní denzity. Energetický deficit a hormonální dysregulace vedou k narušení fyziologického procesu kostní novotvorby a remodelace s následným celoživotním zvýšením rizika osteoporózy. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout současné poznatky o patofyziologii kostních změn u mentální anorexie, klinických důsledcích,...

Možnosti gynekologa v péči o kostní zdraví žen s karcinomem prsu

Gynecologists in caring for bone health in women with breast cancer

Stefánia Faitová, Tomáš Fait

Clin Osteol 2026; 31(2): 91-96 | DOI: 10.36290/clo.2026.014

Karcinom prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním u žen. Terapeuticky využívaný hypoestrinismus může vést k významnému úbytku kostní hmoty a následnému zvýšení rizika zlomenin. Antiresorpční léčba osteoporózy (bisfosfonáty a denosumab) hraje důležitou roli při zmírňování úbytku kostní hmoty vyvolaného protinádorovou léčbou. V současnosti důkazy podporují použití bisfosfonátů v roli adjuvantní terapie k prevenci metastáz a rekurence onemocnění. Bohužel péče o zdraví kostí u žen s rakovinou prsu často není prioritou, což tuto skupinu pacientek vystavuje významnému úbytku kostní hmoty a následným zlomeninám.

Přehledové články

Zlomeniny páteře u ankylozující spondylitidy

Spinal fractures in ankylosing spondylitis

Luděk Ryba, Richard Chaloupka, Dominik Parížek

Clin Osteol 2026; 31(2): 105-110 | DOI: 10.36290/clo.2026.016

Ankylozující spondylitida (AS, Morbus Bechtěrev) je chronické zánětlivé onemocnění axiálního skeletu vedoucí k progresivní ankylóze páteře a současně k rozvoji sekundární osteoporózy. Kombinace rigidní páteře a porušené kvality kostní tkáně zásadně zvyšuje riziko zlomenin páteřních obratlů, které často vznikají již po nízkoenergetickém traumatu. Tyto zlomeniny jsou typicky vysoce nestabilní, postihují všechny tři sloupce páteře a jsou spojeny s vysokým rizikem neurologických komplikací a mortality. Konzervativní léčba je zatížena vysokým rizikem selhání, proto operační stabilizace představuje standard péče. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout...

Lézie predných skrížených väzov u detí a adolescentov

Lesions of the anterior cruciate ligament in children and adolescents

Matúš Halas, Pavol Rendek, Paulína Kubíčková, Jana Bevilaqua, Martina Frištáková, Milan Kokavec

Clin Osteol 2026; 31(2): 111-115 | DOI: 10.36290/clo.2026.017

Poranenia predného skríženého väzu (ACL) u detî a adolescentov patria medzi najčastejšie typy poranení kolenného kĺbu spojené s vykonávaním dynamických športových aktivît. Nesprávne vedená liečba a nevhodný výber operačnej techniky môže viesť k ďalšiemu poškodeniu kolenného kĺbu, eventuálne ku vzniku sekundárnej artrózy. Táto práca vychádza z dizertačnej práce autora a cieľom tejto práce je zhrnúť aktuálne poznatky a možnosti operačnej liečby pri léziách ACL u detî a adolescentov.

Původní práce

Vplyv adherencie pacienta na účinnosť farmakoterapie osteoporózy

The impact of patient adherence on the efficacy of osteoporosis pharmacotherapy

Mária Kolesárová, Ľudmila Pavlíková, Dana Marcinčáková, Zuzana Mačeková, Dalibor Kolesár, Ladislav Seman, Ján Kyselovič

Clin Osteol 2026; 31(2): 97-104 | DOI: 10.36290/clo.2026.015

Klinické štúdie preukazujú, že farmakoterapia osteoporózy znižuje výskyt zlomenín približne o 50%. Tento terapeutický prínos však môže byť v reálnej klinickej praxi výrazne ohrozený suboptimálnou adherenciou pacientov. Primárnym cieľom tejto retrospektívnej štúdie bolo vyhodnotiť dlhodobú účinnosť farmakoterapie osteoporózy a posúdiť úroveň adherencie pacientov pomocou dotazníka ADEOS-12 so zameraním na analýzu korelácie medzi skóre adherencie a objektívnymi klinickými výsledkami vrátane hustoty kostných minerálov (BMD) a biochemických markerov kostného obratu. Adherencia k liečbe bola hodnotená pomocou štandardizovaného dotazníka Adherence Evaluation...