Clin Osteol 2026; 31(2): 87-90 | DOI: 10.36290/clo.2026.013

Mentální anorexie a kostní zdravíHlavní téma

Pavla Jelínková
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FNMH, Praha

Mentální anorexie představuje závažnou psychiatrickou poruchu s významnými somatickými komplikacemi. Jednou z nejzávažnějších je porucha kostního metabolismu vedoucí ke snížení kostní minerální denzity, poruše mikroarchitektury kosti a zvýšenému riziku fraktur. Adolescence je klíčovým obdobím pro akumulaci kostní hmoty a dosažení maximální kostní denzity. Energetický deficit a hormonální dysregulace vedou k narušení fyziologického procesu kostní novotvorby a remodelace s následným celoživotním zvýšením rizika osteoporózy. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout současné poznatky o patofyziologii kostních změn u mentální anorexie, klinických důsledcích, diagnostice a terapeutických možnostech se zvláštním důrazem na adolescentní populaci.

Klíčová slova: mentální anorexie, kostní minerální denzita, maximální kostní hmota, estradiol.

Anorexia nervosa and bone health

Mental anorexia represents a serious psychiatric disorder with significant somatic complications. One of the most serious is a disorder of bone metabolism leading to a decrease in bone mineral density, disruption of bone microarchitecture, and an increased risk of fractures. Adolescence is a critical period for the accumulation of bone mass and the achievement of peak bone density. Energy deficit and hormonal dysregulation lead to disruption of the physiological process of bone formation and remodeling, resulting in a lifelong increased risk of osteoporosis. The aim of this review article is to summarize current knowledge on the pathophysiology of bone changes in mental anorexia, clinical consequences, diagnostics, and therapeutic options, with a particular focus on the adolescent population.

Keywords: mental anorexia, bone mineral density, peak bone mass, estradiol.

Přijato: 12. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jelínková P. Mentální anorexie a kostní zdraví. Clinical Osteology. 2026;31(2):87-90. doi: 10.36290/clo.2026.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 1.7.2027

    Reference

    1. Kabíček P, Běhounek J, Jaššová K, et al. Kostní zdraví u dospívajících dívek s mentální anorexií - pilotní studie. Čes Slov Pediatr. 2020;75(6):332-336.
    2. Miller KK, Grinspoon SK, Ciampa J, et al. Medical findings in outpatients with anorexia nervosa. Arch Intern Med. 2005;165(5):561-566. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Frølich J, Winkler LA, Abrahamsen B, et al. Fractures in women with eating disorders - incidence, predictive factors, and the impact of disease remission: cohort study with background population controls. Int J Eat Disord. 2020;53(7):1080-1087. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Fazeli PK. Low bone mineral density in anorexia nervosa: treatments and challenges. Clin Rev Bone Miner Metab. 2019;17(2):65-76. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Solmi M, Correll CU, Miotto M, et al. Bone mineral density, fractures and changes in bone metabolism in eating disorders: a meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2016;133(4):341-351. Přejít k původnímu zdroji...
    6. El Ghoch R, Calugi S, Dalle Grave R, et al. Impact of eating disorders on bone health: overview of systematic reviews. Nutrients. 2016;8(12):769. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Rigotti NA, Nussbaum S, Herzog DB, et al. Osteoporosis in women with anorexia nervosa. N Engl J Med. 1984;311:1601-1606. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Lawson EA, Miller KK, Bredella MA, et al. Hormone predictors of abnormal bone microarchitecture in women with anorexia nervosa. Bone. 2010;46(2):458-463. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Haines MS, Parrett AW, Grey BE. Endocrine complications of anorexia nervosa. J Eat Disord. 2023;11:24. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Faje A, Nattiv A, Herskovitz L, et al. Adolescent girls with anorexia nervosa have impaired cortical and trabecular microarchitecture and lower estimated bone strength at the distal radius. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):1290-1297. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Qvist P, Christgau S, Pedersen BJ, et al. Circadian variation in the serum concentration of C-terminal telopeptide of type I collagen (serum CTX): effects of gender, age, menopausal status, posture, daylight, serum cortisol, and fasting. Bone. 2002;31:57-61. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Miller KK, Grieco KA, Mulder JE, et al. Effects of risedronate on bone density in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(8):3903-3906. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Bachrach LK, Marcus R, Müller J, et al. Bone density in adolescent girls with anorexia nervosa. Pediatrics. 1990;86(4):440-447. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Misra M, Klibanski A. Anorexia nervosa and bone. J Endocrinol. 2014;221(3):R163-R176. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ackerman KE, Nazem T, Chapko D, et al. Physiologic estrogen replacement prevents bone loss in adolescent girls with anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(3):865-874.
    16. Golden NH, Lanzkowsky L, Schebendach J, et al. The effect of estrogen-progestin treatment on bone mineral density in anorexia nervosa. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2002;15(3):135-143. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Nicola ND, Soyka LA, Lee D, et al. Bone mineral density in adolescent girls with anorexia nervosa. J Pediatr. 2003;143(3):428-432.
    19. Misra M, Klibanski A. Bone health in anorexia nervosa. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014;21(6):445-452.
    20. Miller KK, Grieco A, Mulder J, et al. Effects of risedronate on bone density in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(8):3903-3906. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Fazeli PK, Wang IS, Miller KK, et al. Teriparatide increases bone formation in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(4):1322-1329. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Vogel H, Fuchs A, Maier C, et al. Hypoleptinemia and bone mass in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(6):2120-2124.
    23. Misra M, Katzman D, Miller KK, et al. Physiologic estrogen replacement increases bone density in adolescent girls with anorexia nervosa. J Bone Miner Res. 2011;26(10):2368-2376. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.