Clin Osteol 2026; 31(2): 78-82 | DOI: 10.36290/clo.2026.011
Menopauzální hormonální terapie a kostní zdravíHlavní téma
- Gynekologická ambulance, MEDFEM, s. r. o., Praha
Menopauza představuje fyziologickou fázi života ženy, která je spojena nejen s výskytem vazomotorických a urogenitálních symptomů, ale také s významnými dlouhodobými zdravotními dopady, zejména na kostní, kardiovaskulární a kognitivní zdraví. Pokles hladiny estrogenů vede k urychlenému úbytku kostní hmoty, který může vyústit v rozvoj osteoporózy. Menopauzální hormonální terapie (MHT) představuje nejúčinnější léčbu vazomotorických symptomů a genitourinárního syndromu menopauzy a současně účinný nástroj prevence postmenopauzální ztráty kostní hmoty. Řada randomizovaných studií a metaanalýz prokázala, že MHT významně zvyšuje kostní minerální denzitu a snižuje riziko vertebrálních i nevertebrálních zlomenin. Nejpříznivější poměr přínosů a rizik je pozorován při zahájení léčby u žen mladších 60 let nebo do 10 let od nástupu menopauzy. Volba typu terapie, dávky, délky užívání a cesty podání musí být individualizována s ohledem na klinické symptomy, výchozí rizikový profil a preference pacientky. Klíčovým principem zůstává personalizovaný přístup a pravidelné přehodnocování poměru přínosů a rizik léčby.
Klíčová slova: hormonální terapie, menopauza, osteoporóza.
Menopausal hormone therapy and bone health
Menopause is a physiological phase in a woman's life that is associated not only with the occurrence of vasomotor and urogenital symptoms, but also with significant long term health consequences, particularly affecting skeletal, cardiovascular, and cognitive health. Declining estrogen levels lead to accelerated bone loss, which may result in the development of osteoporosis. Menopausal hormone therapy (MHT) represents the most effective treatment for vasomotor symptoms and the genitourinary syndrome of menopause, while also serving as an effective strategy for the prevention of postmenopausal bone loss. Numerous randomized controlled trials and metaanalyses have demonstrated that MHT significantly increases bone mineral density and reduces the risk of both vertebral and nonvertebral fractures. The most favorable benefit-risk profile is observed when therapy is initiated in women younger than 60 years or within 10 years of menopause onset. The choice of therapy type, dose, duration, and route of administration should be individualized, taking into account clinical symptoms, baseline risk profile, and patient preferences. A personalized approach, along with regular reassessment of the benefit-risk ratio, remains a key principle of management.
Keywords: hormone therapy, menopause, osteoporosis.
Přijato: 12. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Rees M, Abernethy K, Bachmann G, et al. The essential menopause curriculum for healthcare professionals: a European Menopause and Andropause Society (EMAS) position statement. Maturitas. 2022;158:70-77.
Přejít k původnímu zdroji... - Yordanov A, Vasileva-Slaveva M, Tsoneva E, et al. Bone Health for Gynaecologists. Medicina. 2025;61:530. Přejít k původnímu zdroji...
- Gosset A, Pouillès JM, Trémollieres F. Menopausal hormone therapy for the management of osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2021;35(6):101551. Přejít k původnímu zdroji...
- The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794. Přejít k původnímu zdroji...
- Fait T. Má hormonální substituční terapie své místo v prevenci osteoporózy? Clin Osteol. 2022;27(4):131-134. Přejít k původnímu zdroji...
- Platt O, Bateman J, Bakour S. Impact of menopause hormone therapy, exercise, and their combination on bone mineral density and mental wellbeing in menopausal women: a scoping review. Front Reprod Health. 2025;7:1542746. Přejít k původnímu zdroji...
- Na Z, Wei W, Xu Y, et al. Role of menopausal hormone therapy in the prevention of postmenopausal osteoporosis. Open Life Sci. 2023;18(1):20220759. Přejít k původnímu zdroji...
- Fait T. Klimakterická pacientka v ambulanci praktického lékaře. Med Praxi. 2023;20(3):157-162. Přejít k původnímu zdroji...
- Panay N, Fenton A, Hamoda H, et al. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women's midlife health and menopause. Climacteric. 2025;28(6):634-656. Přejít k původnímu zdroji...
- Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP. Diagnostika a léčba postmenopauzální osteoporózy: doporučený postup ČGPS ČLS JEP. Gynekol Porod. 2022;6(3):187-190.