Kost a hormonální vlivy v průběhu životaHlavní téma

prof. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Clin Osteol 2026; 31(2): 72

Vážené kolegyně a kolegové, v našem zdravotnickém systému je gynekolog jedním z lékařů prvního kontaktu. Má tak skvělou možnost směřovat své pacientky k účasti ve všech screeningových programech včetně screeningu osteoporózy...

Několik slov úvodemEditorial

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2026; 31(2): 71

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Latest research and news in osteology

Emőke Šteňová

Clin Osteol 2026; 31(2): 117-118

Lézie predných skrížených väzov u detí a adolescentovPřehledové články

Lesions of the anterior cruciate ligament in children and adolescents

Matúš Halas, Pavol Rendek, Paulína Kubíčková, Jana Bevilaqua, Martina Frištáková, Milan Kokavec

Clin Osteol 2026; 31(2): 111-115 | DOI: 10.36290/clo.2026.017

Poranenia predného skríženého väzu (ACL) u detî a adolescentov patria medzi najčastejšie typy poranení kolenného kĺbu spojené s vykonávaním dynamických športových aktivît. Nesprávne vedená liečba a nevhodný výber operačnej techniky môže viesť k ďalšiemu poškodeniu kolenného kĺbu, eventuálne ku vzniku sekundárnej artrózy. Táto práca vychádza z dizertačnej práce autora a cieľom tejto práce je zhrnúť aktuálne poznatky a možnosti operačnej liečby pri léziách ACL u detî a adolescentov.

Zlomeniny páteře u ankylozující spondylitidyPřehledové články

Spinal fractures in ankylosing spondylitis

Luděk Ryba, Richard Chaloupka, Dominik Parížek

Clin Osteol 2026; 31(2): 105-110 | DOI: 10.36290/clo.2026.016

Ankylozující spondylitida (AS, Morbus Bechtěrev) je chronické zánětlivé onemocnění axiálního skeletu vedoucí k progresivní ankylóze páteře a současně k rozvoji sekundární osteoporózy. Kombinace rigidní páteře a porušené kvality kostní tkáně zásadně zvyšuje riziko zlomenin páteřních obratlů, které často vznikají již po nízkoenergetickém traumatu. Tyto zlomeniny jsou typicky vysoce nestabilní, postihují všechny tři sloupce páteře a jsou spojeny s vysokým rizikem neurologických komplikací a mortality. Konzervativní léčba je zatížena vysokým rizikem selhání, proto operační stabilizace představuje standard péče. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout...

Vplyv adherencie pacienta na účinnosť farmakoterapie osteoporózyPůvodní práce

The impact of patient adherence on the efficacy of osteoporosis pharmacotherapy

Mária Kolesárová, Ľudmila Pavlíková, Dana Marcinčáková, Zuzana Mačeková, Dalibor Kolesár, Ladislav Seman, Ján Kyselovič

Clin Osteol 2026; 31(2): 97-104 | DOI: 10.36290/clo.2026.015

Klinické štúdie preukazujú, že farmakoterapia osteoporózy znižuje výskyt zlomenín približne o 50%. Tento terapeutický prínos však môže byť v reálnej klinickej praxi výrazne ohrozený suboptimálnou adherenciou pacientov. Primárnym cieľom tejto retrospektívnej štúdie bolo vyhodnotiť dlhodobú účinnosť farmakoterapie osteoporózy a posúdiť úroveň adherencie pacientov pomocou dotazníka ADEOS-12 so zameraním na analýzu korelácie medzi skóre adherencie a objektívnymi klinickými výsledkami vrátane hustoty kostných minerálov (BMD) a biochemických markerov kostného obratu. Adherencia k liečbe bola hodnotená pomocou štandardizovaného dotazníka Adherence Evaluation...

Možnosti gynekologa v péči o kostní zdraví žen s karcinomem prsuHlavní téma

Gynecologists in caring for bone health in women with breast cancer

Stefánia Faitová, Tomáš Fait

Clin Osteol 2026; 31(2): 91-96 | DOI: 10.36290/clo.2026.014

Karcinom prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním u žen. Terapeuticky využívaný hypoestrinismus může vést k významnému úbytku kostní hmoty a následnému zvýšení rizika zlomenin. Antiresorpční léčba osteoporózy (bisfosfonáty a denosumab) hraje důležitou roli při zmírňování úbytku kostní hmoty vyvolaného protinádorovou léčbou. V současnosti důkazy podporují použití bisfosfonátů v roli adjuvantní terapie k prevenci metastáz a rekurence onemocnění. Bohužel péče o zdraví kostí u žen s rakovinou prsu často není prioritou, což tuto skupinu pacientek vystavuje významnému úbytku kostní hmoty a následným zlomeninám.

Mentální anorexie a kostní zdravíHlavní téma

Anorexia nervosa and bone health

Pavla Jelínková

Clin Osteol 2026; 31(2): 87-90 | DOI: 10.36290/clo.2026.013

Mentální anorexie představuje závažnou psychiatrickou poruchu s významnými somatickými komplikacemi. Jednou z nejzávažnějších je porucha kostního metabolismu vedoucí ke snížení kostní minerální denzity, poruše mikroarchitektury kosti a zvýšenému riziku fraktur. Adolescence je klíčovým obdobím pro akumulaci kostní hmoty a dosažení maximální kostní denzity. Energetický deficit a hormonální dysregulace vedou k narušení fyziologického procesu kostní novotvorby a remodelace s následným celoživotním zvýšením rizika osteoporózy. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout současné poznatky o patofyziologii kostních změn u mentální anorexie, klinických důsledcích,...

Tibolon a kostní zdravíHlavní téma

Tibolone and the bone health

Tomáš Fait

Clin Osteol 2026; 31(2): 84-86 | DOI: 10.36290/clo.2026.012

Hormonální substituční terapie je nejúčinnější léčbou akutního klimakterického syndromu a prevencí chronických změn z estrogenního deficitu. Tibolon jako selektivní regulátor tkáňové estrogenní aktivity je jedinou alternativou srovnatelné účinnosti s výborným bezpečnostním profilem. Lepších výsledků dosahuje v oblasti ovlivnění psychiky a sexuality postmenopauzální ženy a v některých bezpečnostních parametrech (snižuje mamografickou denzitu). Jeho vliv na kostní zdraví je srovnatelný s hormonální substituční terapií.

Menopauzální hormonální terapie a kostní zdravíHlavní téma

Menopausal hormone therapy and bone health

Lukrécia Tatárová

Clin Osteol 2026; 31(2): 78-82 | DOI: 10.36290/clo.2026.011

Menopauza představuje fyziologickou fázi života ženy, která je spojena nejen s výskytem vazomotorických a urogenitálních symptomů, ale také s významnými dlouhodobými zdravotními dopady, zejména na kostní, kardiovaskulární a kognitivní zdraví. Pokles hladiny estrogenů vede k urychlenému úbytku kostní hmoty, který může vyústit v rozvoj osteoporózy. Menopauzální hormonální terapie (MHT) představuje nejúčinnější léčbu vazomotorických symptomů a genitourinárního syndromu menopauzy a současně účinný nástroj prevence postmenopauzální ztráty kostní hmoty. Řada randomizovaných studií a metaanalýz prokázala, že MHT významně zvyšuje kostní minerální denzitu a...

Čistě gestagenní antikoncepce a kostní zdravíHlavní téma

Progestin only contraception and bone health

Vlasta Dvořáková

Clin Osteol 2026; 31(2): 76-77 | DOI: 10.36290/clo.2026.010

Čistě gestagenní antikoncepce je často volena u žen s vyšším kardiovaskulárním rizikem. Nitroděložní systém s levonorgestrelem je ke kostnímu metabolismu zcela neutrální. Také čistě gestagenní perorální kontracepce s desogestrelem či drospirenonem nemá negativní vliv na kostní zdraví. Naproti tomu užívání depotního medroxyprogesteron acetátu snižuje kostní minerální denzitu.

Onkologie a kostHlavní téma

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.

Clin Osteol 2026; 31(1): 06

Vážení čtenáři, milé kolegyně a milí kolegové, tématem prvního letošního čísla Clinical Osteology je onkologie a kost. Problematika kostního postižení u onkologických onemocnění totiž představuje rozsáhlou oblast, která zahrnuje škálu jednotek – od primárních nádorů kostí, přes metastatické postižení skeletu, až po změny kostního metabolismu indukované protinádorovou léčbou či po vzácné paraneoplastické syndromy vyvolané tumory. Vzhledem k prodlužujícímu se přežití pacientů i rozvoji moderních terapeutických modalit nabývá tato tématika stále většího významu v každodenní klinické praxi. V tomto čísle přinášíme výběr pěti odborných článků, které...

Několik slov úvodemEditorial

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2026; 31(1): 03

Vážené kolegyně, vážení kolegové,  dostáváte do rukou první číslo letošního, už třicátého prvního ročníku časopisu našich odborných společností – SMOS a SOMOK. Doufám, že ho přijímáte se stejným potěšením jako já – je krásným dokladem toho, že se nám všem daří udržovat časopis na vysoké odborné úrovni a díky nakladatelství SOLEN i na vysoké úrovni technické a provozní...

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Latest research and news in osteology

Emőke Šteňová

Clin Osteol 2026; 31(1): 65-66

Diagnostika a liečba osteoporotických zlomenín stavcovPřehledové články

Diagnosis and treatment of osteoporotic vertebral fractures

Martin Bibza, Michal Božík, Mário Malina, Boris Šteňo

Clin Osteol 2026; 31(1): 55-64 | DOI: 10.36290/clo.2026.008

Osteoporotické kompresívne zlomeniny stavcov predstavujú jednu z najčastejších manifestácií osteoporózy a významný zdroj morbidity u staršej populácie. Pre úspešný manažment je kľúčová presná diagnostika zlomeniny, rozlíšenie čerstvého a starého poranenia, hodnotenie stability a komplexné posúdenie pacienta vrátane funkčného stavu a miery krehkosti. AO Spine-DGOU klasifikácia a Osteoporotic Fracture (OF) skóre umožňujú systematické hodnotenie morfológie a podporujú rozhodovanie medzi konzervatívnou a operačnou liečbou. Konzervatívna liečba je vhodná pre stabilné zlomeniny bez neurologického deficitu; cementová augmentácia má miesto pri bolestivých,...

Význam vitamínov skupiny B pre neuromuskuloskeletálny systémPřehledové články

Importance of B vitamins for the neuromusculoskeletal system

Milan Grofik, Katarína Kramár

Clin Osteol 2026; 31(1): 49-52 | DOI: 10.36290/clo.2026.007

Vitamíny skupiny B predstavujú chemicky heterogénnu skupinu ôsmich hydrofilných esenciálnych zlúčenín. V ľudskom tele zohrávajú dôležitú úlohu koenzýmov rôznych bunkových reakcií. Vitamíny skupiny B sú dlhodobo známe svojou nenahraditeľnou úlohou pri správnej činnosti nervového systému, avšak v posledných rokoch pribúdajú vedecké poznatky podporujúce aj ich významnú úlohu pri udržiavaní fyziologických funkcií svalového a kostného systému. Rovnako sú potrebné aj na adekvátnu regeneráciu poškodených muskuloskeletálnych tkanív pri rôznych chorobných stavov. Dáta z "Evidence-Based Medicine" ich postulujú na úroveň účinnej adjuvantnej analgetickej terapie,...

Optimalizovaný protokol pro izolaci RNA a mikroRNA z lidské mineralizované kostní tkáně krčku femuruPůvodní práce

An optimized protocol for RNA and microRNA isolation from human mineralized femoral neck bone tissue

Květa Vrablíková, Marcela Slavíčková, Helena Párová, Petr Hoza

Clin Osteol 2026; 31(1): 45-48 | DOI: 10.36290/clo.2026.006

Nízkotraumatické zlomeniny proximálního femuru patří k nejzávažnějším komplikacím osteoporózy. MikroRNA jsou klíčovými regulátory kostní remodelace a buněčné senescence, avšak izolace kvalitní RNA z mineralizované kostní tkáně je technicky náročná a často nedostatečně standardizovaná. Cílem práce bylo vyvinout a optimalizovat reprodukovatelný protokol pro odběr a zpracování biopsií krčku femuru získaných při totální endoprotéze kyčelního kloubu, umožňující izolaci celkové RNA včetně nízkomolekulární frakce (< 200 nt) a následnou cílenou analýzu exprese specifických mikroRNA. Do studie bylo zařazeno 46 pacientů (21 osteoporotická fraktura,...

Tumorom indukovaná osteomalácia - vzácna príčina hypofosfatémie u pacientov v osteologickej ambulanciiHlavní téma

Tumor-induced osteomalacia - a rare cause of hypophosphatemia in patients at an osteology clinic

Henrieta Halmová, Filip Halm, Peter Sečník, Andrej Vondrák, Ján Koreň, Mojmír Ducár

Clin Osteol 2026; 31(1): 36-44 | DOI: 10.36290/clo.2026.005

Tumorom indukovaná osteomalácia (TIO) je zriedkavý paraneoplastický syndróm spôsobený benígnymi nádormi mezenchýmového pôvodu. Je charakterizovaná nadmernou produkciou fibroblastového rastového faktora 23 (FGF23), ktorá následne vedie k hypofosfatémii a osteomalácii. V tomto článku prinášame kazuistiku 57-ročnej pacientky, u ktorej sa po pomerne zdĺhavom diagnostickom procese potvrdila TIO spôsobená benígnym nádorom mezenchýmového pôvodu, charakteru sinonazálneho glomangiopericytómu. V kazuistike sa ďalej venujeme patofyziológii hypofosfatemickej osteomalácie, jej diferenciálnej diagnostike a liečebným možnostiam tumorom indukovanej osteomalácie.

Komplexný pohľad na ochorenia kostí u onkologických pacientovHlavní téma

Comprehensive overview of bone disease in oncology patients

Beata Špániková

Clin Osteol 2026; 31(1): 26-34 | DOI: 10.36290/clo.2026.004

Problematika kostných zmien u pacientov s nádorovým ochorením je zaujímavou a dôležitou súčasťou podpornej starostlivosti v onkológii. Výskyt mnohých nádorových ochorení narastá, no zásluhou pokrokov v liečebných možnostiach pacienti prežívajú dlhšie. Preto má riešenie následkov nežiaducich účinkov nádorov, a žiaľ aj viacerých liečebných postupov, veľký význam pre kvalitu života dlhodobo prežívajúcich pacientov. V predloženom článku prinášame prehľad najčastejších skeletálnych komplikácií, mechanizmov ich vzniku, diagnostiky, diferenciálnej diagnostiky a možností ich riešenia. Naše Osteocentrum pre vybrané onkologické diagnózy v OÚSA v Bratislave...

Management osteoporózy a rizika zlomenin u pacientek s hormonálně senzitivním karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázy: pracovní návrh aktualizovaných doporučení pro klinickou praxiHlavní téma

Management of osteoporosis and fracture risk in women with hormone-sensitive breast cancer treated with aromatase inhibitors: a working draft of updated clinical practice recommendations

Dana Michalská, Martina Zimovjanová, Jana Přibylová, Dominika Svobodová, Vít Zikán

Clin Osteol 2026; 31(1): 16-24 | DOI: 10.36290/clo.2026.003

Adjuvantní léčba inhibitory aromatázy (AI) je standardní součástí terapie hormonálně senzitivního karcinomu prsu, avšak je spojena s akcelerovaným úbytkem kostní denzity a zvýšeným rizikem osteoporózy a zlomenin. Současná mezinárodní doporučení zdůrazňují potřebu systematického hodnocení rizika zlomenin při zahájení léčby AI i v jejím průběhu a včasného zavedení preventivních a léčebných opatření. U všech pacientek jsou doporučena režimová a nutriční opatření, včetně pravidelné pohybové aktivity, adekvátního příjmu vápníku a suplementace vitaminem D. Antiresorpční léčba je indikována u žen se zvýšeným rizikem podle hodnoty T-skóre a dalších klinických...

Problematika kostních metastázHlavní téma

Bone mestastases - a comprehensive overview

Martin Marhefka, Aviv Philip Goncharov, Elad Ben Aharon Farzalla, Martina Spisarová, Bohuslav Melichar

Clin Osteol 2026; 31(1): 12-15 | DOI: 10.36290/clo.2026.002

Kosti jsou jedním z nejčastěji postižených orgánů u pacientů s nádorovým onemocněním. Kostní postižení může být primární nebo sekundární (metastatické), přičemž kostní metastázy nalézáme až u 70-80 % pacientů s malignitou. Přibližně 80 % všech kostních metastáz způsobují čtyři primární nádory: karcinom prsu, prostaty, plic a ledviny, což je dáno jednak vysokou incidencí těchto diagnóz, jednak jejich tendencí metastazovat do skeletu. V diagnostice kostních metastáz se uplatňuje zhodnocení klinického obrazu, dále doplňujeme vyšetření laboratorních parametrů kostního metabolismu a nejvýznamnější roli mají zobrazovací metody. Článek poskytuje souhrnný...

Primární nádory kostí z pohledu ortopedaHlavní téma

Primary bone tumours: An Orthopaedic Perspective

Jiří Gallo, Tomáš Tomáš

Clin Osteol 2026; 31(1): 7-11 | DOI: 10.36290/clo.2026.001

Primární nádory kostí představují heterogenní a relativně vzácnou skupinu lézí, jejichž biologické chování sahá od benigních náhodných nálezů až po vysoce maligní sarkomy. WHO klasifikace (2020) člení nádory podle histogeneze (osteogenní, chondrogenní aj.), pro klinickou praxi je však rozhodující rozdělení na benigní, intermediární (lokálně agresivní, příp. vzácně metastazující) a maligní léze. Zásadním klinickým úkolem je časná triáž: odlišit léze vhodné ke sledování či plánovanému ošetření od suspektních malignit vyžadujících urgentní dovyšetření a centrovou péči. Diagnostika se opírá o algoritmický postup (RTG-MR/CT podle typu léze; staging u suspektních...

Kostní metabolismus u chorob gastrointestinálního traktu – váhový úbytek a střevní mikrobiom v centru pozornostiEditorial

doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D.

Clin Osteol 2025; 30(4): 187

Několik slov úvodemEditorial

Vladimír Palička

Clin Osteol 2025; 30(4): 190

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Latest research and news in osteology

Emőke Šteňová

Clin Osteol 2025; 30(4): 232-233

Biosimilární denosumab - nová kapitola léčby kostních onemocněníZaznělo na kongresu

Biosimilar denosumab - a new chapter in the treatment of bone diseases

doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr.h.c., prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Clin Osteol 2025; 30(4): 226-231

Biosimilární léky, které jsou biologicky podobné referenčnímu přípravku, byť se nejedná o jeho identické kopie, snižují náklady na biologickou léčbu a umožňují rozšířit počet pacientů, kterým může být podána. Existuje dostatek důkazů o tom, že účinnost biosimilárních léků se neliší od originálních biologických přípravků a že převedení z originálního léku na biosimilární, ale i mezi biosimilars navzájem, je nejen proveditelné, ale i bezpečné.

Neobvyklá příčina hyperkalcemie z pohledu endokrinologaKazuistiky

An unusual cause of hypercalcemia from an endocrinologist's perspective

Lucie Lysková, Daniela Číhalíková, David Karásek, Jaroslav Michálek

Clin Osteol 2025; 30(4): 221-224 | DOI: 10.36290/clo.2025.036

Kalcium je nezbytný minerál, který hraje významnou roli v mineralizaci kostí, neuromuskulárním přenosu a podílí se na mnoha dějích buněčné signalizace. Jeho sérová koncentrace (celková na albumin korigovaná koncentrace) by se měla pohybovat v rozmezí od 2,15 do 2,55 mmol/l a je přísně regulována několika mechanismy.

Kost v gynekologické ambulanciPřehledové články

Bone in the gynecology clinic

Tomáš Fait, Vlasta Dvořáková

Clin Osteol 2025; 30(4): 216-220 | DOI: 10.36290/clo.2025.035

Logickým důvodem spojení gynekologie s péčí o kostní zdraví je význam estrogenů pro dosažení optimální kostní denzity a jeho dominantní postavení v prevenci postmenopauzální osteoporózy. Stav kosti je tak možno ovlivnit volbou antikoncepce, správnou péčí o ženy s předčasným ovariálním selháním, racionální volbou hormonální substituce v přechodu i časnou substitucí vápníku a vitaminu D u žen v riziku osteoporózy. Postavení gynekologů v péči o kostní zdraví potvrdilo jejich současné zapojení do screeningu a léčby osteoporózy z pozice lékařů primární péče.

Možnosti léčby bolesti u pacientů s osteoporózouPřehledové články

Pain management in patients with osteoporosis

Jana Hrubešová, Pavel Ryška

Clin Osteol 2025; 30(4): 210-215 | DOI: 10.36290/clo.2025.034

Osteoporóza je charakterizovaná úbytkem kostní hmoty, zvýšením křehkosti kostí a navazujícím rizikem zlomenin. Může probíhat dlouhou dobu bezpříznakově, ale při nastupujících změnách v pohybovém ústrojí se velmi často začíná objevovat bolest. Je jedním z nejnepříjemnějších symptomů osteoporózy, který s sebou při nedostatečné léčbě přináší výrazné zhoršení kvality života pacientů a omezení jejich funkční kapacity. Kvalitní analgetická léčba by měla být součástí komplexního přístupu k léčbě nemocných s touto diagnózou. Základem léčby bolesti je farmakoterapie. Při jejím nedostatečném efektu lze využít i miniinvazivní techniky, které mohou při správné...

Manažment osteoporózy u detíPřehledové články

Management of osteoporosis in children

Ľubica Tichá, Ľudmila Podracká

Clin Osteol 2025; 30(4): 203-208 | DOI: 10.36290/clo.2025.033

Osteoporóza v detskom veku je zriedkavé, no závažné ochorenie charakterizované zníženou kostnou hustotou a zvýšenou náchylnosťou na zlomeniny. Primárne geneticky podmienené poruchy predstavujú len malú časť prípadov, zatiaľ čo až 98 % prípadov osteoporóz vzniká sekundárne v súvislosti s iným základným ochorením.