Prevalencia osteoartrózy ruky u pacientov NÚRCHPůvodní práce

Prevalence of hand osteoarthritis in NÚRCH patients

Veronika Farská, Soňa Wimmerová, Ivan Rybár

Clin Osteol 2025; 30(3): 136-144 | DOI: 10.36290/clo.2025.022

Cieľ: Zistiť prevalenciu klinicky symptomatickej osteoartrózy ruky (OAR) u pacientov vyšetrených v NÚRCH Piešťany.Metodika: Súbor pacientov (n = 6319) tvorili pacienti vyšetrení v NÚRCH Piešťany v prvom polroku 2019. Zisťovala sa prevalencia klinicky symptomatickej OAR a následne rtg postihnutie v jednotlivých lokalitách kĺbov ruky, pričom pozornosť sa zamerala aj na erozívnu a trapezioskafoidálnu osteoartrózu. Získané výsledky sa štatisticky hodnotili pomocou Pearsonových korelačných testov.Výsledky: V súbore 6319 ambulantných pacientov bola prevalencia klinicky symptomatickej OAR 15,98 % (u 1010 pacientov z celého súboru). Prevalencia...

Mezioborové stanovisko k bezpečnosti a efektivitě kombinované hormonální antikoncepce s denní dávkou ethinylestradiolu 20 a 30 μgHlavní téma

Česká gynekologicko-porodnická společnost (ČGPS ČLS JEP), Slovenská gynekologicko-porodnická společnost (SGPS) spolu se Společností pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS), Spoločnosťou pre osteoporózu metabolické ochorenia kostí (SOMOK), prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2025; 30(3): 134 | DOI: 10.36290/clo.2025.021

Doporučený formát popisu vyšetření denzity kostního minerálu (BMD) metodou dvouenergiové rtg absorpciometrie (DXA). Doporučení Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS) České lékařské společnosti J. E. Purkyně (ČLS JEP)Hlavní téma

Recommended dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) bone densitometry report format

Jan Rosa, Vladimír Palička, Vít Zikán, Petr Kasalický, František Šenk, Richard Pikner, Milan Bayer, Ladislav Bortlík, Ludmila Brunerová, Pavel Horák, Štěpán Kutílek, Václav Vyskočil

Clin Osteol 2025; 30(3): 130-133 | DOI: 10.36290/clo.2025.020

Úvod: Za poslední 2 roky se počet DXA denzitometrických přístrojů v České republice výrazně zvýšil. To se týká i popisů DXA vyšetření. Je zcela logické, že především nově zřízená denzitometrická pracoviště (ale nejen ona) dosud hledají vhodnou formu jejich interpretace. V české literatuře dosud nebyla publikována žádná doporučená podoba popisu DXA vyšetření.

Několik slov úvodemEditorial

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2025; 30(2): 67

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Latest research and news in osteology

Emőke Šteňová

Clin Osteol 2025; 30(2): 121-122

MicroRNAs as potential biopredictors for osteoporosisPřehledové články

MikroRNA ako potencionálne bioprediktory pre osteoporózu

Karolína Kubalová, Marta Mydlárová Blaščáková

Clin Osteol 2025; 30(2): 114-120 | DOI: 10.36290/clo.2025.018

Osteoporosis is a highly prevalent disease worldwide with high morbidity and mortality due to fractures. The cause of osteoporosis is the predominance of osteoresorption over bone remodelling. The study of novel epigenetic factors associated with this disease may increase knowledge of the pathogenesis and epidemiology of this disease. Among the known epigenetic mechanisms, micro RNA (miRNA) are one of the most studied regulators of gene expression. miRNAs have a key role in the regulation of bone homeostasis and metabolism. They are present in body fluids, including serum, suggesting that circulating miRNAs could serve as simple non-invasive biomarkers...

Svalová hmota pacientov s reumatoidnou artritídou a vplyv liečbyPřehledové články

Muscle mass of patients with rheumatoid arthritis and the effect of treatment

Stela Kašperová, Lenka Tarabčáková, Barbora Kašperová, Mária Páterková, Emőke Šteňová

Clin Osteol 2025; 30(2): 108-113 | DOI: 10.36290/clo.2025.017

Sarkopénia je progresívne ochorenie charakterizované úbytkom kostrového svalstva - ako z hľadiska objemu, tak funkcie. Aj keď bola pôvodne považovaná za dôsledok fyziologického starnutia, v súčasnosti je známe, že sa vyskytuje aj v súvislosti s chronickými ochoreniami, najmä zápalového charakteru. Reumatoidná artritída predstavuje prototyp systémového autoimunitného ochorenia, pri ktorom dochádza nielen k poškodeniu kĺbov, ale aj k mimokĺbovým prejavom vrátane zmien telesného zloženia. Strata svalovej hmoty a sily u týchto pacientov bola donedávna pripisovaná najmä dysfunkcii pohybového aparátu v dôsledku bolesti, disability a chronickému užívaniu...

Forestierova choroba a riziko zlomenínPřehledové články

Forestiere disease and fracture risk

Pavol Masaryk

Clin Osteol 2025; 30(2): 100-107 | DOI: 10.36290/clo.2025.016

Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (DISH, Forestierova choroba) je systémové nezápalové ochorenie pohybového aparátu spôsobujúce osifikáciu a kalcifikáciu ligamentov chrbtice a úponov v okolí kĺbov. Hoci sa chrbtica javí ako robustná s bohato vytvorenou kosťou, u jedincov s DISH je v skutočnosti náchylnejšia na zlomeniny v porovnaní s nepostihnutými jedincami. Zlomeniny sú spôsobené unikátnym "pákovitým" mechanizmom, vytvoreným kostnými premosteniami. Pomocou jednoduchých röntgenových snímok možno zlomeniny chrbtice pri DISH ľahko prehliadnuť, preto sa pri podozrení na zlomeninu odporúča CT alebo MR vyšetrenie. Kostná denzita chrbtice meraná...

Biosimilární denosumab CT-P41 v terapii osteoporózyPůvodní práce

Biosimilar denosumab CT-P41 in the treatment of osteoporosis

Karel Urbánek

Clin Osteol 2025; 30(2): 96-99 | DOI: 10.36290/clo.2025.015

Denosumab je monoklonální protilátka IgG2 cílená proti ligandu receptorového aktivátoru nukleárního faktoru kappa-B (RANKL), který je klíčovým regulátorem kostní resorpce osteocyty. Terapie tímto biologickým léčivem je účinnou a bezpečnou možností léčby osteoporózy různé etiologie. Denosumab CT-P41 je biosimilárním přípravkem, který byl v březnu 2025 registrován Evropskou lékovou agenturou pod názvem Stoboclo pro použití v osteologii. V preklinickém i klinickém hodnocení prokázal kvalitu, bezpečnost a účinnost v terapii ztrát kostní hmoty srovnatelnou s originálním přípravkem. Jeho zavedení do klinické praxe zlepší dostupnost nákladné biologické léčby...

Liečba osteoid osteómu u detí a adolescentov prostredníctvom rádiofrekvenčnej abláciePůvodní práce

Treatment of osteoid osteoma in children and adolescents by radiofrequency ablation

Paulína Kubičková, Jana Bevilaqua, Matúš Halas, Pavol Rendek, Milan Kokavec

Clin Osteol 2025; 30(2): 90-95 | DOI: 10.36290/clo.2025.014

Osteoid osteóm je tretí najčastejší benígny nádor kostí u detí a adolescentov. Predstavuje 11 % všetkých benígnych diagnostikovaných kostných nádorov a približne 5 % všetkých nádorov kosti. Najviac sa vyskytuje u detí a dospievajúcich vo veku 5 až 25 rokov, pričom prevažne postihuje chlapcov. Typickým klinickým príznakom je nočná bolesť, ktorá ustupuje po podaní aspirínu alebo iných nesteroidných antiflogistík. V minulosti bola jedinou operačnou terapiou, popri konzervatívnej liečbe, en block resekcia nádoru. S pokrokom vedy a technických možností je k dispozícii perkutánna CT-navigovaná rádiofrekvenčná ablácia. Rádiofrekvenčná ablácia predstavuje...

Pseudohypoparatyreóza: kazuistikaHlavní téma

Pseudohypoparathyroidism: case report

Dana Michalská

Clin Osteol 2025; 30(2): 82-88 | DOI: 10.36290/clo.2025.013

Pseudohypoparatyreóza (PHP) je vzácné metabolické onemocnění charakterizované biochemickými známkami hypoparatyreózy (hypokalcemií a hyperfosfatemií), zvýšenou sekrecí parathormonu (PTH) a necitlivostí cílových tkání k biologickému působení PTH. PHP je způsobena genetickými nebo epigenetickými abnormalitami v GNAS (gen kódující alfa-podjednotku stimulačního G proteinu) a je klasifikována jako PHP1A nebo PHP1B v závislosti na místě genetické mutace. V naší kazuistice publikujeme případ 31letého muže s pseudohypoparatyreózou typu 1B (PHP1B), která byla náhodně diagnostikována po úrazu hlavy. Pacient neměl známky Albrightovy hereditární osteodystrofie...

Kostní metabolismus u primární hyperparatyreózyHlavní téma

Bone metabolism in primary hyperparathyroidism

Judita Klímová

Clin Osteol 2025; 30(2): 77-81 | DOI: 10.36290/clo.2025.012

Primární hyperparatyreóza je generalizovaná porucha kalcium-fosfátového metabolismu se vzrůstající incidencí. Dlouhodobá nadprodukce parathormonu s různým stupněm hyperkalcemie a hyperkalciurie může vést k široké škále komplikací, od život-ohrožující hyperkalcemické krize, přes difuzní postižení ledvin, až ke neurokognitivním, metabolickým a kardiovaskulárním abnormalitám. Kostní postižení, způsobené převahou osteoresorpce nad novotvorbou, je charakteristické snížením kostní denzity, porušenou mikroarchitektonikou kosti a zvýšeným rizikem vertebrálních i nevertebrálních zlomenin. Vystupňované formy kostního postižení s tvorbou obrovských cyst imitujících...

Osteoporóza a diabetes mellitusHlavní téma

Osteoporosis and diabetes mellitus

Ludmila Brunerová

Clin Osteol 2025; 30(2): 71-76 | DOI: 10.36290/clo.2025.011

Diabetes mellitus je spojen s vyšším rizikem osteoporotických zlomenin, ačkoli patofyziologické mechanismy a míra rizika se mezi jednotlivými typy diabetu liší. V souladu s poslední revizí doporučených postupů Americké diabetologické asociace (ADA) ve spolupráci s Mezinárodní federací osteoporózy (IOF) by měly specifické zhodnocení rizika fraktur a skrínink osteoporózy patřit ke standardní péči o pacienty s diabetem. V reálné klinické praxi je však kostnímu zdraví u pacientů s diabetem věnováno málo pozornosti. Diagnostické a léčebné možnosti osteoporózy u diabetiků odpovídají obecné populaci. Rozdílný je hlavně denzitometrický práh doporučeného zahájení...

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Šteňová Ke Em

Clin Osteol 2025; 30(1): 61-62

Sekundární osteoporózaPřehledové články

Secondary Osteoporosis

Horák Pavel

Clin Osteol 2025; 30(1): 54-60 | DOI: 10.36290/clo.2025.009

Osteoporóza představuje významný problém veřejného zdraví. Ačkoliv postmenopauzální a involuční osteoporóza představuje její nejčastější formu, sekundární příčiny se významně podílejí až na 30 % osteoporóz u postmenopauzálních žen, 50 % premenopauzálních a 80 % mužských forem osteoporózy. Příčiny sekundární osteoporózy představují faktory životního stylu a výživy, nemoci přispívající k rozvoji kostní metabolické poruchy jakož i iatrogenní příčiny související s farmakologickými či nefarmakologickými intervencemi různých stavů. Potřeba screeningu sekundárních příčin osteoporózy závisí na závažnosti osteoporózy, absenci zřejmých klinických rizikových...

Hypofosfatázia - štandardný diagnostický a terapeutický postupPřehledové články

Hypophosphatasia -⁠ Standard Diagnostic and Therapeutic Guidline

Kužma Martin, Tichá Ubica, Kokavec Milan, Payer Juraj

Clin Osteol 2025; 30(1): 48-53 | DOI: 10.36290/clo.2025.008

Hypofosfatázia (HPP) je zriedkavé dedičné ochorenie s variabilným priebehom spôsobené mutáciami génu ALPL kódujúceho tkanivovo nešpecifickú alkalickú fosfatázu (TNSALP). Charakterizuje ju porucha mineralizácie kostí a zubov, rastové a pohybové ťažkosti, pri skorých formách predčasná strata dentície, respiračné problémy a kŕče. Diagnóza sa opiera o nízku aktivitu ALP a zvýšené koncentrácie jej substrátov. Včasná diagnostika je kľúčová, keďže nesprávna liečba môže zhoršiť stav pacienta. Molekulárna genetika pomáha potvrdiť diagnózu, no nie je vždy nutná. Liečba zahŕňa enzýmovú substitučnú terapiu a symptomatickú starostlivosť na zmiernenie komplikácií.

Palopegteriparatid - postavenie v liečbe hypoparatyreózyPřehledové články

The role of palopegteriparatide in the treatment of hypoparathyroidism

Králik Roman; Pavúková Simona; Payer Juraj; Kužma Martin

Clin Osteol 2025; 30(1): 42-45 | DOI: 10.36290/clo.2025.007

Hypoparatyreóza je vzácne endokrinologické ochorenie charakterizované nedostatočnou sekréciou parathormónu, ktorá vedie k hypokalciémii a jej závažným klinickým dôsledkom. Hoci existuje viacero etiologických foriem, najčastejšie vzniká po chirurgickom odstránení prištítnych teliesok, napríklad pri totálnej tyreoidektómii. Diagnostika je založená na nízkej koncentrácii parathormónu v kombinácii s hypokalciémiou a ďalšími biochemickými zmenami. Klinické prejavy sú rôznorodé -⁠ od miernych neurologických symptómov až po život ohrozujúce komplikácie, ako sú laryngospazmy či srdcové arytmie. Dlhodobé komplikácie zahŕňajú nefrolitiázu, renálnu insuficienciu...

Predikcia osteoporotických zlomenín na základe intenzity signálu MR?Původní práce

Mikulová Udmila, Gičová Daša, Špakovská Tatiana, Lorinczová Zuzana, Kalafu-Tová Soňa, Blaščáková Mydlárová Marta

Clin Osteol 2025; 30(1): 36-40 | DOI: 10.36290/clo.2025.006

Hyperintenzita pozorovaná na T1 vážených obrazoch (T1vo) magnetickej rezonancie (MR) môže indikovať pokles počtu buniek kostnej drene a zvýšenie obsahu tuku. Okrem parametrov z dvojenergetickej röntgenovej absorpciometrie (dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA) bolo našim cieľom v tejto štúdii posúdiť využitie M-skóre z MR pre včasnú detekciu osteoporózy. Piatim novodiagnostikovaným osteoporotickým ženám boli stanovené: hustota kostného tkaniva (bone mass density, BMD), T-skóre a trabekulárne kostné skóre (trabecular bone score, TBS ) v oblasti lumbálnej chrbtice prostredníctvom DEXA, ktoré následne podstúpili MR vyšetrenie za účelom určenia hodnôt...

Vybrané příběhy z osteonefrologie - úvod do problematikyHlavní téma

Selected stories from osteonephrology -⁠ an introduction

Sulková Dusilová Sylvie, Pavlíková Ladislava, Pokorná Anita, Jiráčková Jana, Hudík Filip, Malá Alena, Bílková Lenka, Matysková Michaela, Hyšpler Radomír, Šafránek Roman, Palička Vladimír

Clin Osteol 2025; 30(1): 30-34 | DOI: 10.36290/clo.2025.005

Osteonefrologie se zabývá pomezím mezi metabolickými a dalšími důsledky komplexní poruchy renálních funkcí ve vztahu ke kostní tkáni a kardiovaskulárnímu systému a souběžně s non-renálně podmíněnými metabolickými osteopatiemi při nemocech a snížené funkci ledvin.Článek zpracovává úskalí biologické terapie osteoporózy při chronickém onemocnění ledvin, včetně dialyzační i transplantační léčby a upozorňuje na nejen její účinnost, ale i na možná rizika, a zdůrazňuje potřebu pečlivého monitoringu léčby cestou nefrologie.

Vitamin D - aktuální přehled problematiky a specifika v nefrologické praxiHlavní téma

Vitamin D -⁠ current overview of the issue and specifics in nephrological practice

Sulková Dusilová Sylvie, Šafránek Roman, Pavlíková Ladislava, Pokorná Anita, Kadlec Mirko, Hudík Filip, Horáček Jiří, Hyšpler Radomír, Palička Vladimír

Clin Osteol 2025; 30(1): 22-29 | DOI: 10.36290/clo.2025.004

Nedávné placebem kontrolované randomizované studie neprokázaly u neselektované populace jasný klinický benefit suplementace vitaminem D. Současná doporučení pro běžnou populaci se proto přiklánějí k testování hladin vitaminu D jen u vybraných rizikových skupin. Jednu z nich představují i pacienti s onemocněním ledvin.Cílové sérové hladiny kalcidiolu (25-hydroxyvitaminu D) při onemocnění a selhání ledvin i u transplantovaných pacientů mají být vyšší než 75 nmol/l. Tím lze lépe udržet tvorbu kalcitriolu a zabránit časné stimulaci příštítných tělísek. Naopak u běžné populace lze akceptovat hladinu nad 50 nmol/l.Tvorba aktivního vitaminu D je v...

Od beznaděje k výsledkům: klinické zkušenosti a efektivní strategie při léčbě kalcifylaxeHlavní téma

From despair to results: Clinical experience and effective strategies in the treatment of calciphylaxis

Krošlák Oliver, Sulková Dusilová Sylvie, Šafránek Roman, Halouzka Tomáš, Pokorná Anita, Chrobok Viktor, Horáček Jiří, Pavlíková Ladislava, Palička Vladimír

Clin Osteol 2025; 30(1): 14-20 | DOI: 10.36290/clo.2025.003

Kalcifylaxe (CUA) představuje vzácnou, avšak závažnou komplikaci u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, vzácně i u jiných diagnóz. Cílem naší práce je zhodnotit naše dosavadní zkušenosti s diagnostikou a terapií CUA. Uvádíme klinické charakteristiky, výskyt hlavních rizikových faktorů a dobrou prognózu pacientů s kalcifylaxí léčených na našem pracovišti v letech 2014-2021. Soubor tvořilo 23 pacientů, u nichž byla potvrzena diagnóza kalcifylaxe na základě klinického obrazu. Ve většině případů byla ložiska vícečetná, bolestivá a vedla k výraznému omezení mobility. Významnými rizikovými faktory byly přítomnost diabetu mellitus (43 %), obezita (61...

Kompletně nový přístup k problematice onemocnění kostního systému u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD--MBD) - jaká KDIGO doporučení pro praxi můžeme očekávat? Komentář k textu kritické konference KDIGO 2025Hlavní téma

A completely now approach to the issue of bone disease in patients with chronic kidney disease -⁠ what KDIGO practice recommendations can we expect? Commentary on the KDIGO 2025 Controversies Conference.

Palička Vladimír, Sulková Dusilová Sylvie

Clin Osteol 2025; 30(1): 6-12 | DOI: 10.36290/clo.2025.002

V roce 2006 reflektovala KDIGO iniciativa poznatky o poškození srdce a cév v souvislosti s kostním postižením a do konceptu CKD-MBD vřadila tzv. cévní komponentu. Renální osteopatie však byla nadále vnímána jako samostatná a specifická kostní patologie v nefrologii.V posledních letech se tento přístup mění. Renální osteopatie jako doména nefrologů a osteoporóza jako doména osteologů se přibližují a prolínají. Impulsem pro změnu byly poznatky o významu denzitometrie v nefrologii a vysokém riziku fraktur nefrologických pacientů.Nový KDIGO návrh, který v článku prezentujeme, jde ještě dál. Přiřazuje renální osteopatii do širokého kontextu kostních...

Několik slov úvodemEditorial

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2025; 30(1): 3

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológiiZe zahraniční literatury

Šteňová Ke Em

Clin Osteol 2024; 29(4): 157-158

Léčba COVID-19 a glukokortikoidy indukovaná osteoporóza: kazuistikaKazuistiky

COVID-19 treatment and glucocorticoid-induced osteoporosis: a case report

Štambera Dalibor

Clin Osteol 2024; 29(4): 151-156 | DOI: 10.36290/clo.2024.020

Kazuistika se věnuje případu pacienta léčeného glukokortikoidy v souvislosti s jeho onemocněním COVID-19, kterému byla následně na základě denzitometrického nálezu a zjištění nízkozátěžové fraktury v anamnéze diagnostikována glukokortikoidy indukovaná osteoporóza (GIOP), což je v současnosti nejčastější typ sekundární osteoporózy. Článek upozorňuje na nutnost preventivní suplementace vitaminu D a kalcia při léčbě glukokortikoidy a také na nutnost provádění celotělové denzitometrie v předepsaných intervalech v souladu s příslušnými doporučeními.

Charcotova osteoartropatie nebo Sudeckův syndrom? KazuistikaKazuistiky

Charcot's osteoarthropathy or Sudeck's Syndrome? A case report

Novák Vladimír

Clin Osteol 2024; 29(4): 147-150 | DOI: 10.36290/clo.2024.019

Pacientka (ročník 1950) byla vyšetřována pro suspekci na Sudeckův syndrom na levé noze. Potíže vznikly po delší práci na zahrádce -⁠ výrazná bolestivost nártu a plosky, citlivost na dotek, otok a zarudnutí po kotníky. Předchozí zlomeninu nebo jiné trauma neudávala, v předchorobí byla pacientka plně mobilní bez opory. Vzhledem k 16leté anamnéze onemocnění diabetes mellitus 2. typu jsme v diferenciální diagnostice zvažovali Charcotovu osteoartropatii; následně provedená 3fázová scintigrafie skeletu a MRI levé nohy byly s touto diagnózou kompatibilní, zobrazily patologicky zvýšenou aktivitu v oblasti nártu levé nohy, resp. osteolytickou destrukci...

Krehká krása kosti - pohľad na hodnotenie rizika fraktúry v klinickej praxi: kazuistikaKazuistiky

The fragile beauty of bone -⁠ a perspective on fracture risk assessment in clinical practice: a case report

Killinger Zdenko

Clin Osteol 2024; 29(4): 143-146 | DOI: 10.36290/clo.2024.018

Autor v Blahošovej prednáške poukazuje na viacero aspektov kvality kosti a možnosti ich využitia, nielen pri stanovení rizika fraktúry, ale aj pri rozhodovaní o potrebe nasadenia antiporotickej terapie. V úvode stručne dokumentuje vývoj slovenskej osteológie z pohľadu vývoja diagnostických metód a terapeutických prístupov v jednotlivých etapách za posledných 30 rokov. Zameral sa hlavne na miesto a vývoj denzitometrie (DXA) v diagnostickom ale aj terapeutickom algoritme. Poukazuje predovšetkým na vývoj postavenia DXA v reálnej praxi v danom období na Slovensku .Záverom autor na konkrétnej kazuistike poukázal, ako môžu jednotlivé parametre zohľadňujúce...

Co (nového) přinášejí doporučené postupy osteologických společností německojazyčných zemí vydané v roce 2023Komentáře

What's (new) in the guidelines of the osteological societies of the German-speaking countries published in 2023

Hess Zdeněk

Clin Osteol 2024; 29(4): 136-142

Doporučené postupy německojazyčných vědeckých osteologických společností z roku 2023 přinášejí aktualizace pro prevenci, diagnostiku a léčbu osteoporózy, zaměřené zejména na nové rizikové faktory, které zahrnují například zlomeniny ramenních kostí, kardiální a renální insuficienci či chronickou hyponatremii. Doporučení zohledňují také další faktory, jako jsou imobilita či HIV, a nově definují prahové hodnoty kostní minerální hustoty pro zahájení léčby. Mezi farmakoterapiemi přibyl romosozumab, určený ke snížení rizika vertebrálních i nevertebrálních zlomenin. Zlepšený kalkulátor rizika zlomenin nyní kombinuje dva nejsilnější rizikové faktory s měřením...

Hemofilie a metabolizmus kostní tkáněPřehledové články

Hemophilia and bone tissue metabolism

Palička Vladimír; Horáčková Jana; Pavlíková Ladislava; Hyšpler Radomír

Clin Osteol 2024; 29(4): 132-135 | DOI: 10.36290/clo.2024.016

Nálezů snížené kostní minerální denzity a osteoporózy u pacientů s hemofilií postupně přibývá a s úspěšnou léčbou a prodlužující se délkou života nemocných jich jistě přibývat bude. Starší, nepříliš početné studie jsou nahrazovány velkými metaanalýzami, které prokazují signifikantní snížení kostní minerální hustoty u hemofiliků. Nejde však jen o vliv zvyšujícího se věku, postupně se daří prokazovat přímé i nepřímé patobiochemické vazby mezi deficitem koagulačních faktorů, ale také vliv jejich terapeutického podávání na metabolizmus kostní tkáně. Zásadní roli hraje ovlivnění systému RANK/RANKL/OPG a přímá vazba faktoru VIII či IX a jejich komplexu s...

Osteoporóza a jaterní onemocněníPřehledové články

Osteoporosis and liver diseases

Košcál Mojmír

Clin Osteol 2024; 29(4): 128-131 | DOI: 10.36290/clo.2024.015

Rostoucí pozornost věnovaná vzájemnému působení jater a kostí podnítila zájem o cílené intervence u různých forem osteoporózy. Poškození jater vyvolané různými jaterními chorobami může způsobit nerovnováhu v metabolizmu kostí, což ukazuje na nové regulační paradigma mezi játry a kostmi. Úloha jater při vzniku osteoporózy však stále není dostatečně objasněna. Zkoumání přesných regulačních mechanizmů (játra-kost) proto může nabídnout inovativní klinické přístupy k léčbě onemocnění spojených s játry a kostmi.