Vplyv mentálnej anorexie na kostný metabolizmus

Effect of anorexia nervosa on bone metabolism

Čagalová Alžbeta, Tichá Ubica, Killinger Zdenko, Podracká Udmila

Clin Osteol 2020; 25(1): 37-43

Mentálna anorexia je tretie najčastejšie chronické ochorenie u adolescentných dievčat. Klinické symptómy sa rozvíjajú v období puberty, keď nutričná deprivácia s následnou hormonálnou dysreguláciou môžu narušiť modeláciu kostí s mikroarchitektonickými a štrukturálnymi zmenami a znížením denzity kostného minerálu. Cieľ štúdie: Hodnotiť kostný metabolizmus a hormonálne zmeny u pacientok s mentálnou anorexiou. Pacienti a metódy: 65 dievčat s mentálnou anorexiou vo veku 10-18 rokov sme rozdelili do 2 skupín: Z-skóre BMI > -2 SD (A) a Z-skóre BMI ≤ -2 SD (B); BMI = body mass index/index telesnej hmotnosti, SD -⁠ Standard Deviation/smerodajná...

Včasní nonrespondéri pri liečbe teriparatidom: retrospektívna analýza

Early non-responders in teriparatide therapy: retrospective analysis

Masaryk Pavol; Letkovská Alexandra

Clin Osteol 2020; 25(1): 45-49

Teriparatid (TPTD) je účinný osteoanabolický liek. Potenciálnou nevýhodou spojenou s liečbou teriparatidom je zlyhanie účinku. Výskyt nonrespondérov závisí od definície nedostatočnej odpovede na liečbu, vstupnou hustotou kosti, trvaním liečby, predchádzajúcou antiresorpčnou liečbou a presnosťou merania. V našej štúdii sme analyzovali tzv. včasných nonrespondérov po 6 a 12 mesiacoch liečby v súbore 306 pacientov. Ako včasných nonrespondérov sme identifikovali 36 (11,7 %) pacientov, z toho 18 po 6 mesiacoch liečby a 18 po roku liečby. V súbore boli len 4 muži a až 32 žien, ale percentuálne zastúpenie nonrespondérov medzi pohlaviami bolo približne rovnaké...

Prevencia sekundárnych fraktúr: multiodborové konsenzuálne stanovisko ku klinickým odporúčaním - komentár k pretlači

Kužma Martin; Payer Juraj

Clin Osteol 2020; 25(1): 6

Prevence sekundárních fraktur: multioborové konsenzuální stanovisko ke klinickým doporučením

Conley B Robert, Adib Gemma, Robert; Adler, Kesson E Kristina, Alexander M Ivy, Amenta C Kelly, Blank D Robert, Brox Timothy William, Carmody E Emily, Chapman-Novakofski Karen, Clarke L Bart, Cody M Kathleen, Cooper Cyrus, Crandall J Carolyn, Dirschl R Douglas, Eagen J Thomas, Elderkin L Ann, Fujita Masaki, Greenspan L Susan, Halbout Philippe, Hochberg C Marc, Javaid Muhammad, Jeray J Kyle, Kearns E Ann, King Toby, Koinis F Thomas, Koontz Scott Jennifer, Kužma Martin, Lindsey Carleen, Lorentzon Mattias, Lyritis P George, Michaud Boehnke Laura, Miciano Armando, Morin N Suzanne, Mujahid Nadia, Napoli Nicola, Olenginski P Thomas, Puzas Edward J, Rizou Stavroula, Rosen J Clifford, Saag Kenneth, Thompson Elizabeth, Tosi L Laura, Tracer Howard, Khosla Sundeep, Kiel P Douglas

Clin Osteol 2020; 25(1): 7-27

Fraktury související s osteoporózou jsou v současnosti nedostatečně léčeny ("podléčeny"), a to z části pro mylné informace o doporučených postupech v péči o pacienty a z části pro rozdíly v doporučeních pro léčbu. Aby se zvrátil tento nevyhovující stav a zlepšily se léčebné výsledky pacientů, sestavila Americká společnost pro výzkum kostí a kostního minerálu širokou skupinu zainteresovaných odborníků ke koncipování klinických doporučení k opti­malizaci prevence sekundárních fraktur v populaci osob ve věku 65 let a starších postižených frakturami krčku kosti stehenní nebo obratlů. Tato skupina připravila 13 doporučení (7 primárních a 6 sekundárních)...

Manažment osteoporózy a porúch metabolizmu vápnika v čase pandémie ochorenia COVID-19

Management of osteoporosis and calcium metabolism disorders during COVID-19 pandemics

Smaha Juraj; Kužma Martin; Jackuliak Peter; Killinger Zdenko; Payer Juraj

Clin Osteol 2020; 25(1): 28-34

Počas pandémie COVID-19 je veľmi dôležité, aby sa ľudia s osteoporózou a poruchami metabolizmu vápnika vyvarovali vzniku fraktúr a aby mali zabezpečenú adekvátnu zdravotnú starostlivosť. Osteológovia často musia modifikovať svoj doterajší prístup tak, aby zamedzili šíreniu ochorenia COVID-19 a zároveň naďalej dokázali zabezpečiť optimálny manažment metabolických ochorení skeletu. Neurgentnú starostlivosť je potrebné odložiť na neskôr, pacientov je nutné vyšetrovať distančnou formou prostredníctvom telefonických rozhovorov alebo internetovej komunikácie, vhodné je podporovať tzv. "selfmanažment" ochorenia. Manažment pacientov na špecifickej antiporotickej...

Doporučení pro pacienty s osteoporózou v době pandemie COVID-19

Zikán Vít

Clin Osteol 2020; 25(1): 35-36

Netypické případy sekundární hyperparatyreózy při onemocnění a selhání ledvin: kazuistiky

Atypical cases of secondary hyperparathyroidism in patients with kidney disease and failure: case reports

Pokorná Anita, Horáček Jiří, Vávrová Jaroslava, Chrobok Viktor, Čelakovský Petr, Šafránek Roman, Ryba Miroslav, Řehořková Pavla, Pavlíková Ladislava, Palička Vladimír, Sulková Dusilová Sylvie

Clin Osteol 2020; 25(1): 50-57

Text je zaměřen zejména na klinickou a laboratorní manifestaci sekundární hyperparatyreózy (SHPT), která provází chronické onemocnění a selhání ledvin. Na čtyřech vybraných kazuistikách dokumentujeme, že obvyklá (byť složitá a komplexní) příčina SHPT nemusí být jedinou patogenetickou podstatou. Upozorňujeme zejména na možnost záměny za hyperparatyreózu primární, na velmi důležitou roli deficitu vitaminu D v rozvoji i perzistenci SHPT a také na poměrně málo předpokládaný, avšak významný vliv samotné dialyzační procedury. Všechny kazuistiky jsou provázeny komentářem, ve kterém se věnujeme vysvětlení příčiny hyperparatyreózy, a dále i návrhu léčebného postupu.