Clin Osteol 2020; 25(1): 50-57 | DOI: 10.36290/clo.2020.007

Netypické případy sekundární hyperparatyreózy při onemocnění a selhání ledvin: kazuistikyKazuistiky

Pokorná Anita1, Horáček Jiří2, Vávrová Jaroslava3, Chrobok Viktor4, Čelakovský Petr4, Šafránek Roman1,5, Ryba Miroslav6, Řehořková Pavla7, Pavlíková Ladislava3, Palička Vladimír3, Sulková Dusilová Sylvie1,5
1 Hemodialyzační středisko FN Hradec Králové
2 IV. interní hematologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
3 Osteocentrum, Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové
4 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN Hradec Králové
5 Katedra interních oborů LF UK v Hradci Králové
6 Oddělení nefrologie a dialýzy, Krajská nemocnice Liberec, a. s.
7 Endokrinologie MUDr. Řehořková s. r. o., Hradecká poliklinika III s. r. o., Hradec Králové

Text je zaměřen zejména na klinickou a laboratorní manifestaci sekundární hyperparatyreózy (SHPT), která provází chronické onemocnění a selhání ledvin. Na čtyřech vybraných kazuistikách dokumentujeme, že obvyklá (byť složitá a komplexní) příčina SHPT nemusí být jedinou patogenetickou podstatou. Upozorňujeme zejména na možnost záměny za hyperparatyreózu primární, na velmi důležitou roli deficitu vitaminu D v rozvoji i perzistenci SHPT a také na poměrně málo předpokládaný, avšak významný vliv samotné dialyzační procedury. Všechny kazuistiky jsou provázeny komentářem, ve kterém se věnujeme vysvětlení příčiny hyperparatyreózy, a dále i návrhu léčebného postupu.

Klíčová slova: adenom příštítných tělísek; hyperplazie; onemocnění ledvin; selhání ledvin; paratyreoidektomie; příštítné tělísko; sekundární hyperparatyreóza; vitamín D

Atypical cases of secondary hyperparathyroidism in patients with kidney disease and failure: case reports

The text is focused on clinical and laboratory manifestations of secondary hyperparathyroidism, associated with chronic kidney disease and chronic renal failure. Presenting four our case reports, we demonstrate not only the complex and complicated "traditional" SHPT pathogenesis associated with kidney disease, but also others involving and contributing factors and problems. First, in some patients, it may be difficult to properly recognize between primary and secondary hyperparathyroidism. Additionally, the role of vitamin D deficiency as the crucial factor in parathyroid gland stimulation is demonstrated. Also, the role of dialysis solution composition on parathyroid gland activity is described. All case reports are presented together with commentaries, which contain the pathophysiological explanation as well as the suggested therapeutic approach.

Keywords: vitamin D; hyperparathyreosis; hyperplasia; parathyroidectomy; parathyroid adenoma; parathyroid gland; secondary kidney disease; kidney failure

Vloženo: 28. říjen 2019; Přijato: 9. prosinec 2019; Zveřejněno: 11. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pokorná A, Horáček J, Vávrová J, Chrobok V, Čelakovský P, Šafránek R, et al.. Netypické případy sekundární hyperparatyreózy při onemocnění a selhání ledvin: kazuistiky. Clinical Osteology. 2020;25(1):50-57. doi: 10.36290/clo.2020.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cunningham J, Locatelli F, Rodriguez M. Secondary hyperparathyroidism: pathogenesis, disease progression, and therapeutic options. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(4): 913-921. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.06040710>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Moe S, Drüeke T, Cunningham J et al. CKD-MBD: Definition, Evaluation, and Classification of Renal Osteodystrophy: A Position Statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2006; 69(11): 1945-1953. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/sj.ki.5000414>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. KDIGO 2017 Clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease -⁠ mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011); 7(1): 1-59. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.kisu.2017.04.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet 2009; 374(9684): 145-168. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60507-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. R Nuti, Merlotti D, Gennari Let al. Vitamin D Deficiency and Primary Hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest 2001; 34(7 Suppl): 45-49.
    6. Messa P, Alfiery CM. Secondary and tertiary hyperparathyroidism. Front Horm Res 2019; 51 : 91-108. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000491041>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jamal SA, Miller PD. Secondary and tertiary hyperparathyroidism. J Clin Densitom 2013; 16(1): 64-68. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2012.11.012>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Duan K, Gomez-Hernandez K, Mete O. Clinicopathological correlates of hyperparathyroidism. J Clin Pathol 2015; 68(10): 771-787. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/jclinpath-2015-203186>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goviale MC, Bellavia M, Damiano G et al. Post-transplantation tertiary hyperparathyroidism. Ann Transplant 2012; 17(3): 111-119. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Phelps KR. Trade-off-the Nephron: A theory to explain the primacy of phosphate in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism. Nutrients 2017 : 9(5): 427. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390:nu9050427>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lowe H, McMahon DJ, Rubin MR et al. Normocalcemic primary hyperparathyroidism: further characterization of a new clinical phenotype. J Clin Endocrin Metab 2007; 92(8): 3001-3005. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2006-2802>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Centeno PP, Hergerger A, Mun HC et al. Phosphate Acts Directly on the Calcium-Sensing Receptor to Stimulate Parathyroid Hormone Secretion. Nat Commun 2019; 10(1): 4693. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/s41467-019-12399-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Phelps KR. Trade-off-the Nephron: A theory to explain the primacy of phosphate in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism. Nutrients 2017; 9(5): 427. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390:nu9050427>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Blaine J, Weinman EJ, Cunningham R et al. The Regulation of Renal Phosphate Transport. Adv Chronic Kidney Dis 2011; 18(2): 77-84. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.ackd.2011.01.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Levi M, Gratton E, Forster IC et al. Mechanisms of Phosphate Transport. Nat Rev Nephrol 2019; 15(8): 482-500. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/s41581-019-0159-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rodriguez M, Lorenzo V. Parathyroid Hormone, a Uremic Toxin. Semin Dial 2009; 22(4): 363-368. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-139X.2009.00581.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lau WL, Obi Y, Kalantar-Zadeh. Parathyroidectomy in the Management of Secondary Hyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol 2018; 13(6): 952-961. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.10390917>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Li C, Liang LV, Wang H et al. Total parathyroidectomy versus total parathyroidectomy with autotransplantation for secondary hyperparathyroidism: systematic review and meta-analysis. Ren Fail 2017; 39(1): 678-687. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/0886022X.2017.1363779>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wetmore JB. Parathyroidectomy: complex decisions about a complex procedure. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11(7): 1133-1135. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.04950516>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Holick M. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357(3): 266-281. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra070553>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rodriguez M. The calcium-sensing receptor: a key factor in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 288(2): F253-F264. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1152/ajprenal.00302.2004>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Martinez Cordellat I. Hyperparathyroidism: Primary or Secondary Disease? Rheumatol Clin 2012; 8(5): 287-291. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2011.06.001>. Přejít k původnímu zdroji...
    23. van der Sande FM, Ter Meulen JAK, Kotanko P et al. Dialysate Calcium Levels: Do They Matter? Hemodialysis Int 2019, 47(1-3):230-235. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000494584>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kuragano T, Furuta M, Yahiro M et al. Acetate free citrate-containing dialysate increase intact-PTH and BAP levels in the patients with low intact-PTH. BMC Nephrology 2013; 14 : 18. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1471-2369-14-18>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Šafránek R, Moučka P, Vávrová J et al. Changes of Serum Calcium, Magnesium and Parathyroid Hormone Induced by Hemodialysis With Citrate-Enriched Dialysis Solution. Kidney Blood Press Res 2015; 40(1): 13-21. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000368478>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Carsote M, Paduraru DN, Nica AE et al. Parathyroidectomy: is vitamin D a player for a good outcome? J Med Life 2016; 9(4): 348-352.
    27. Redman C, Bodenner D, Brendan N et al. Role of Vitamin D Deficiency in Continued Hyperparathyroidism Following Parathyroidectomy. Head Neck 2009; 31(9): 1164-1167. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hed.21082>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Russo D, Tripepi R, Fabio Malberti F et al. Etelcalcetide in Patients on Hemodialysis with Severe Secondary Hyperparathyroidism. Multicenter Study in "Real Life". J Clin Med 2019; 8(7): 1066. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390/jcm8071066>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Dusilova Sulkova S, Horacek J, Zivny P et al. Primary hyperparathyroidism associated with hypocalcemia in a patient presenting with kidney disease. Int Nephrol Urol 2010; 42(3): 835-839. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11255-010-9743-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Jain N, Reilly RF. Hungry Bone Syndrome. Curr Opin Nephrol Hypertens 2017; 26(4): 250-255. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MNH.0000000000000327>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Dusilová Sulková S, Šafránek R, Vávrová J et al. Low-dose Cholecalciferol Supplementation and Dual Vitamin D Therapy in Haemodialysis Patients. Int Urol Nephrol 2015; 47(1): 169-176. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11255-014-0842-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Khan A, Bilezikian J. Primary Hyperparathyroidism: Pathophysiology and Impact on Bone. CMAJ 2000; 163(2): 184-187.
    33. Treiber G, Marchal F, Nobecourt E. After Parathyroidectomy: Difficult Short-Term Medical Management in Patients With End-Stage Renal Disease? Hemodial Int 2018; 22(3): 419-420. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/hdi.12670>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Yalla N, Bobba G, Guo G et al. Parathyroid hormone reference ranges in healthy individuals classified by vitamin D status. J Endocrinol Invest 2019; 42(11): 1353-1360. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40618-019-01075-w>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Bellorin-Font E, Vasquez-Rios G, Martin KJ. Controversies in the Management of Secondary Hyperparathyroidism in Chronic Kidney Disease. Curr Osteoporosis Int 2019; 17(5): 333-342. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11914-019-00533-x.>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.