Mnohostranné dopady pandemie

Palička Vladimír

Clin Osteol 2020; 25(4): 173

Může být FRAX přínosnější? Editorial

Palička Vladimír

Clin Osteol 2020; 25(4): 175

Kost a imunitní systém - osteoimunologie

Bone and immune system -⁠ osteoimmunology

Šterzl Ivan, Pikner Richard

Clin Osteol 2020; 25(4): 201-205

Kost je multifunkční orgán, který reaguje na různé exogenní a endogenní podněty, jako jsou příjem vápníku, mechanické napětí, stárnutí, nádory, infekční a autoimunitní onemocnění. Základní funkce kosti jsou mechanická, hematopoetická a regulace kalciofosfátového metabolizmu a na jejich plnění se uplatňují se jak endokrinní, tak i imunitní systém. V 90. letech 20. století byl ustanoven obor osteoimunologie, který díky společnému zájmu o estrogeny, vita­min D, parathormon a interakce s imunitním systémem výrazně spolupracuje s imunoendokrinologií. Na kost působí mechanizmy jak adaptivní (buňky a protilátky), tak vrozené imunity (cytokiny). Za fyziologického...

Vitamín D a kvalita kosti

Vitamin D and bone quality

Kužma Martin; Kršáková Eva; Kužmová Zuzana; Smaha Juraj; Jackuliak Peter; Killinger Zdenko; Payer Juraj

Clin Osteol 2020; 25(4): 207-211

Úvod: Prínosy vitamínu D na redukciu výskytu zlomenín môžu byť prinajmenšom čiastočne pripisované priaznivým účinkom na BMD, ale aj efektom na mikroštruktúru kosti. Prác, ktoré efekt vitamínu D na kostnú mikroarchitektúru objasňujú, je málo. Cieľ: Posúdenie vzťahu medzi hladinami 25(OH)D3 a kvantitatívnymi/kvalitatívnymi kostnými parametrami u postmenopauzálnych žien. Metódy: Prierezová analýza vplyvu hladiny vitamínu D na kvalitu kosti u postmenopauzálnych žien z endokrinologickej ambulancie podstupujúcich DXA-vyšetrenie v priebehu 10/2015 až 03/2017, meraná pomocou BMD a TBS. Hladiny 25(OH)D3 boli stanovené chromatograficky pomocu HPLC-systému s...

Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures

Lorentzon A. Kanis H. Johansson N. C. Harvey V. Gudnason G. Sigurdsson K. Siggeirsdottir M. J.

Clin Osteol 2020; 25(4): 177-188

Summary The risk of a recurrent fragility fracture is particularly high immediately following the fracture. This study provides adjustments to FRAX-based fracture probabilities accounting for the site of a recent fracture. Introduction The recency of prior fractures affects subsequent fracture risk. The aim of this study was to quantify the effect of a recent sentinel fracture, by site, on the 10-year probability of fracture determined with FRAX. Methods The study used data from the Reykjavik Study fracture register that documented prospectively all fractures at all skeletal sites in a large sample of the population of...

Diagnostika a léčba Pagetovy kostní choroby: aktualizace 2020

Diagnosis and treatment of Paget´s disease of bone: update 2020

Zikán Vít

Clin Osteol 2020; 25(4): 189-200

Pagetova kostní choroba je benigní fokální progresivní porucha kostního metabolizmu charakterizovaná vystupňovanou kostní remodelací, která vede k nadměrnému lokálnímu růstu architektonicky abnormální kosti. Prevalence Pagetovy choroby stoupá s věkem a diagnostikuje se obvykle po 55. roce života. V patogenezi onemocnění se uplatňují genetické a pravděpodobně i environmentální příčiny. Mezi klinické projevy onemocnění patří bolest, deformity a sekundární důsledky nadměrného lokálního růstu kosti, jako je artróza nebo útlak nervových struktur. Většina pacientů ale zůstává bez příznaků. Kostní scintigrafie společně s cíleným rentgenovým vyšetřením je...

Nutriční (vitamin D deficitní) rachitis - opomíjená diagnóza? Kazuistika

Nutritional (vitamin D deficient) rickets -⁠ a neglected diagnosis? Case report

Kutílek Štěpán, Rondziková Eva, Pečenková Kamila, Vracovská Martina, Pikner Richard, Švábková Marie Radová Eva, Benešová Šperlová Alžběta, Šteinerová Martina, Hubatová Šárka

Clin Osteol 2020; 25(4): 213-218

V důsledku profylaktického podávání vitaminu D je onemocnění vitamin D deficitní (nutriční) rachitidou považováno za téměř vymýcený chorobný stav. U dětí nespolupracujících rodičů či dětí z extrémně špatných socio-ekonomických poměrů je nutné na nutriční rachitis pomýšlet. Prezentujeme 2letou dívku z extrémně špatných socio-ekonomických poměrů nespolupracujících rodičů, u níž byla v důsledku neustálých přesunů rodiny zcela opomenuta antirachitická profylaxe. Dívka byla odeslána k vyšetření pro psychomotorickou retardaci a poruchu chůze. Jednalo se o vitamin D deficitní rachitis: deformity dolních končetin, zduřelá zápěstí, na RTG zápěstí patrné pohárkovité...