Pracovní návrh doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu kostních poruch při CKD MBD se specifickým zaměřením na nálezy nízkého obsahu kostního minerálu při vyšetření DXADoporučené postupy

Background theses for the formulation of guidelines on diagnosis and therapy metabolic bone disease as a part of CKD-MBD, with specific focus on low mineral bone content in DXA examination

Palička Vladimír, Sulková Dusilová Sylvie, Brunerová Ludmila

Clin Osteol 2019; 24(4): 169-177

Článek formuluje základní teze mezioborové spolupráce klinické osteologie a nefrologie v oblasti metabolické osteo­patie u nefrologických nemocných. Kostní nemoc při onemocnění a selhání ledvin je tradičně chápána jako důsledek chybějící vylučovací a endokrinní renální funkce (tzv. renální osteopatie). Její hlavní příčinou je sekundární hyperparatyreóza, resp. porucha funkce příštítných tělísek. Pojem CKD-MBD (chronic kidney disease -⁠ mineral and bone disorder), zavedený v roce 2006, zohledňuje souvislost mezi kostním postižením a jeho systémovými důsledky, zejména kardiovaskulárními. Denzitometrické vyšetření (DXA) se u nefrologických pacientů...

Souvislost mezi kostní a cévní kalcifikací: důkazy z klinických studiíPřehledové články

Szulc Pawel

Clin Osteol 2019; 24(4): 178-190

Predošlá významná osteoporotická zlomenina a v menšej miere nižšia hustota kostného minerálu (BMD -⁠ Bone Mineral Density) súvisí s vyšším kardiovaskulárnym rizikom. Kardiovaskulárne ochorenia sú spojené s vyšším rizikom závažných osteoporotických zlomenín. Kalcifikáciu brušnej aorty (AAC -⁠ Abdominal Aortic Calcification) je možné vyhodnotiť pomocou tzv. Kauppilovho semikvantitatívneho skóre. Závažná AAC je spojená s vyšším rizikom zlomenín bedra a stavca, menej s vyšším rizikom iných zlomenín a nižší BMD. Väčší pomer intima-média karotíd bol v niektorých, ale nie vo všetkých štúdiách spojovaný s nižšou BMD. Kalcifikované karotické pláty...

Denzitometrické vyšetření u pacientů s chronickým onemocněním ledvinPřehledové články

Densitometry in patients with chronic kidney disease

Brunerová Ludmila

Clin Osteol 2019; 24(4): 192-197

Pokročilá stadia chronického onemocnění ledvin (CKD G3-5D) jsou ve formě CKD-MBD (minerálová a kostní porucha u CKD -⁠ mineral and bone disorder associated with CKD) spojena s významně sníženou denzitou kostního minerálu (BMD -⁠ bone mineral density) a 2 -⁠ až 100násobně vyšším rizikem fraktur, které zásadním způsobem negativně ovlivňují kvalitu života pacientů a jejich prognózu. Kostní histomorfometrie, zlatý diagnostický standard různých typů kostního postižení CKD-MBD, je problematická, proto se v poslední době věnuje větší pozornost neinvazivním diferenciálně diagnostickým metodám (denzitometrie -⁠ DXA a makery kostního...

Kostní nemoc u pacientů po orgánové transplantaciPřehledové články

Bone disease in patients after organ transplantation

Brunová Jana

Clin Osteol 2019; 24(4): 199-203

Orgánová transplantace je spojena s poklesem kostní hmoty a zvýšeným výskytem nízkoenergetických fraktur ať již v důsledku předchozího onemocnění nebo antirejekční léčby a potransplantačních komplikací. Všichni pacienti po orgánové transplantaci by měli být vyšetřeni pro možné kostní postižení a adekvátně léčeni. K základním opatřením ke snížení ztráty kostní hmoty po transplantaci patří, kromě obecných zásad prevence osteoporózy, hlavně úprava kalciofosfátového metabolizmu, nedostatku vitaminu D, sekundární hyperparatyreózy a snížení kumulativní dávky glukokortikoidů. Individualizovaná antiresorpční léčba je vhodná u pacientů s rizikem osteoporotické...

Kalcifylaxe jako multioborový problém: důležité informace (nejen) pro klinického osteologa a kazuistikyKazuistiky

Calciphylaxis as a multidisciplinary problem: important information (not only) for clinical osteologists and case reports

Sulková Dusilová Sylvie, Šafránek Roman, Pokorná Anita, Soukup Tomáš, Bělobrádková Martina, Horáček Jiří, Bláha Vladimír, Palička Vladimír

Clin Osteol 2019; 24(4): 205-215

Kalcifylaxe (CUA -⁠ calcifying uremic arteriolopathy/kalcifikující uremická arteriolopatie) je velmi závažná klinická komplikace charakterizovaná rozsáhlými a bolestivými ulceracemi a nekrózami kůže a podkoží, s rizikem sepse a úmrtí. Patogeneza je značně komplikovaná. I když jde o onemocnění vzácné, může se s ním setkat každý lékař. Článek se věnuje popisu základní charakteristiky onemocnění, patogenetickým a rizikovým faktorům (zejména poruše fosfokaciového metabolizmu, hyperparatyreóze a spojitosti s léčbou warfarinem) a léčebným možnostem (z nichž v současné době je nejvýznamnější tiosulfát sodný). Problematika je dokreslena třemi konkrétními...

ODPORÚČANIE SOMOK DLHODOBÁ LIEČBA OSTEOPORÓZY DENOSUMABOMErrata et corrigenda

MUDr. Vaňuga Peter, PhD.; doc. MUDr. Killinger Zdenko, PhD.; doc. MUDr. Jackuliak Peter, PhD.; Mph; prof. MUDr. Payer Juraj, PhD.; Frcp

Clin Osteol 2019; 24(4): 216-217

První biosimilár k léčbě osteoporózy v EU schválen!Advertorial

Vaněk Martin

Clin Osteol 2019; 24(4): 219-222