Srovnání léčby teriparatidem a risedronátem v prevenci úbytku kostní hmoty u postmenopauzálních žen s roztroušenou sklerózou léčených nízkou dávkou glukokortikoidůPřehledové články

Comparison of the effect of teriparatide and risedronate on bone loss in postmenopausal women with multiple sclerosis treated with low-dose glucocorticoids

D. Michalská, V. Zikán, M. Týblová, M. Rašková, E. Havrdová, I. Raška Jr.

Clin Osteol 2015; 20(1): 3-9

Cílem studie bylo porovnat změny denzity kostního minerálu (BMD) a markerů kostního obratu (BTM) u žen po menopauze s roz­ troušenou sklerózou (RS) léčených teriparatidem (TPTD) nebo risedronátem. Do studie bylo zařazeno 71 žen s RS léčených nízkými dávkami glukokortikoidů (GC). Motorický deficit byl hodnocen pomocí Kurtzkeho EDSS (Expanded Disability Status Scale). Léčba risedronátem i TPTD vedla k signifikantnímu nárůstu BMD v bederní páteři (p < 0,001), ale rozdíl mezi skupinami nebyl statisticky významný (+7,4 ± 8 % TPTD vs. 2,8 ± 2,9 % risedronát; p = 0,09). Změna BMD v kyčli nebyla významná ani v jedné skupině. Léčba TPTD vedla...

Deprese a osteoporózaPřehledové články

Depression and osteoporosis

L. Brunerová

Clin Osteol 2015; 20(1): 10-14

Vztah deprese a osteoporózyje reciproční. Depresivní osoby mají sníženou minerálovou kostní hustotu a vyšší riziko fraktur z důvo­ du "nezdravějšího" životního stylu, vyššího rizika pádů, antidepresivní medikace, ale také hormonálních a mediátorových změn (zvláš­ tě serotoninergního systému). Z antidepresiv se za nejrizikovější stran osteoporózy považují antidepresiva ze skupiny SSRI (zpětné vy­ chytávání serotoninu); riziko fraktur z důvodu vegetativních změn obvykle strmě stoupá po zahájení léčby, po adjustaci vegetativního systému toto riziko mírně stoupá s délkou léčby v důsledku vlivu na minerálovou kostní hustotu prostřednictvím přímého působení...

Pagetova kostní choroba?Přehledové články

Paget's disease of bone?

M. Skácelová, P. Horák, E. Dokoupilová, E. Kačerová, J. Škarda

Clin Osteol 2015; 20(1): 15-20

Pagetova choroba je po osteoporóze druhé nejčastější metabolické onemocnění skeletu, charakterizované primárně poruchou funkce osteoklastu. Jedná se o lokalizované onemocnění kostní remodelace (probíhá pouze v určitých úsecích skeletu na rozdíl od systémo­ vých metabolických osteopatií). Etiologie není známa. Dochází k chaotické kostní přestavbě s tvorbou nekvalitní "plsťovité kosti". Značná část onemocnění probíhá asymptomaticky, kdy jsou nemocní vyšetřováni pro elevaci sérových hladin alkalické fosfatázy, z kli­ nických projevů dominuje bolest v místě postižení kosti a vznik deformit, komplikacemi mohou být zlomeniny, útlakové syndromy, či poměrně...

Poruchy kostného metabolizmu při chorobách pečene a tráviaceho traktuPřehledové články

Bone metabolism disorders in liver and gastrointestinal diseases

T. Koller, J. Kollerová, J. Payer

Clin Osteol 2015; 20(1): 21-28

Správna funkcia tráviaceho traktu a pečene je dôležitou podmienkou ku fyziologickému fungovaniu kostného metabolizmu. Pri cho­ robách pečene sú najčastejšie postihnutí pacienti s chronickou cholestázou pri primárnej biliárnej cirhóze alebo sklerotizujúcej cholangitíde a pacienti s cirhózou pečene. Z chorôb tráviaceho traktu sú prítomné poruchy kostného metabolizmu u pacientov s celiakiou, pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe, pri chronickej pankreatitíde a pri stavoch po resekciách žalúdka. Poznanie a predvídanie porúch kostného metabolizmu umožní skoré nasadenie preventívnych opatrení a skorú diagnózu závažnejších porúch kostného meta­ bolizmu....

Ze světové literaturyZe zahraniční literatury

News from around the world

Clin Osteol 2015; 20(1): 29-32

Odborné doporučeníAktuality

Professional advice

Clin Osteol 2015; 20(1): 33-34

Zpráva ze zasedání výboru Společnosti pro metabolická onemocnění skleletu ČLS JEPAktuality

Report from the Committee meeting of SMOS

Clin Osteol 2015; 20(1): 35