Clin Osteol 2025; 30(3): 174-176
Denosumab v léčbě osteoporózy - vysadit či pokračovatZaznělo na kongresu
- Revmatologický ústav Praha
Na 68. sjezdu českých a slovenských revmatologů, který se konal 16.–18. října 2025 v Brně, zazněla přednáška, ve které MUDr. Sokalska-Jurkiewicz hledala odpověď na otázku, zda a po jaké době vysadit denosumab (Prolia®) v léčbě osteoporózy. Připomněla historii léčby osteoporózy a prokázanou účinnost denosumabu, který vede po celou dobu léčby k nárůstu kostní minerální denzity (BMD) a snížení rizika vertebrálních i non-verbálních zlomenin. Frekvence nežádoucích účinků je nízká a nestoupá ani při užívání přesahující 10 let. Řada českých pacientů užívá denosumab, který byl uveden na trh v roce 2010, již mnoho let a lékaři se často pozastavují nad otázkou ukončení této terapie. Dosud totiž neexistuje jednotný konsenzus o vhodné délce této léčby. Jak ale ukazují publikované práce, vysazení denosumabu může vést ke zvýšení rizika zlomenin obratlů, a nutná je navazující terapie vhodným přípravkem. Sekvenční strategie léčby mají ovšem svá omezení, a proto se jako nejvhodnější jeví pokračování v terapii denosumabem.
Zveřejněno: 1. září 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Cummings SR, Eastell R. A History of Pivotal Advances in Clinical Research into Bone and Mineral Diseases. J Bone Miner Res. 2018 Jan;33(1):5-12.
- Lorentzon M, Cummings SR. Osteoporosis: the evolution of a diagnosis. J Intern Med. 2015 Jun; 277(6):650-661.
- SPC Prolia.www.sukl.cz
- Kendler DL, Cosman F, Stad RK, Ferrari S. Denosumab in the Treatment of Osteoporosis: 10 Years Later: A Narrative Review. Adv Ther. 2022 Jan;39(1):58-74.
- Ha J, Lee YJ, Kim J, et al; Catholic Medical Center Bone Research Group. Long-Term Efficacy and Safety of Denosumab: Insights beyond 10 Years of Use. Endocrinol Metab. 2025; 40(1): 47-56.
- Kumar S, Wang M, Kim AS, et al. Denosumab discontinuation in the clinic: implications of rebound bone turnover and emerging strategies to prevent bone loss and fractures. J Bone Miner Res. 2025 Aug 24;40(9):1017-1034.