Clin Osteol 2024; 29(1-2): 25-28
Acetabuloplastika v liečbe závažnej dysplázie bedrového kĺbu: kazuistikaKazuistiky
- Ortopedická klinika LF UK a Národný ústav detských chorôb, Bratislava
Vývojová dysplázia bedra (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) je preartrotická chyba bedrového kĺbu vyžadujúca terapiu už od novorodeneckého veku. Slovenská populácia vykazuje nadpriemernú incidenciu DDH, preto je v Slovenskej republike zavedený skríning bedrového kĺbu metódou tzv. trojitého sita. Pri zistení najzávažnejšej formy dysplázie - luxácie bedrového kĺbu a prekážok brániacich repozícii hlavy stehennej kosti do acetabula, je indikovaná operačná liečba. Pri operácii je vykonaná evakuácia acetabula, teda odstránenie všetkých repozičných prekážok. Následne je doplnená acetabuloplastika podľa Degu a kapsuloplastika. V niektorých prípadoch je nutné stehennú kosť derotovať a skrátiť tak, aby bola zaistená stabilita bedra. V našej kazuistike publikujeme operačný priebeh a pooperačný výsledok u pacientky so subluxáciou hlavy femuru a výrazným zarastením acetabula fibróznym tukovým tkanivom. Pacientka je rok od operačnej liečby, acetabuloplastika poskytuje výborné krytie hlavy stehennej kosti. Hybnosť v bedre je zachovaná a k rozvoju avaskulárnej nekrózy nedošlo.
Klíčová slova: acetabuloplastika; vývojová dysplázia bedra
Acetabuloplasty in therapy of severe dysplasia of the hip: case report
Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a prearthrotic hip defect requiring therapy from neonatal age. The Slovak population has an above-average incidence of DDH, which is why hip screening using the triple-screen method has been introduced in the Slovak Republic. When the most severe form of dysplasia is detected - hip luxation and obstructions preventing the reposition of the femoral head into the acetabulum, surgical treatment is indicated. During surgery, evacuation of the acetabulum is performed, i.e. removal of all repositioning obstacles. Subsequently, a Dega acetabuloplasty and capsuloplasty are performed. In some cases, the femur has to be derotated and shortened to ensure hip stability. In our case report, we publish the operative course and postoperative outcome in a patient with subluxation of the femoral head and significant overgrowth of the acetabulum with fibrous adipose tissue. The patient is one year postoperatively and the acetabuloplasty provides excellent coverage of the femoral head. Hip mobility is preserved and there has been no development of avascular necrosis.
Keywords: acetabuloplasty; developmental dysplasia of the hip
Zveřejněno: 11. červen 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Jacobsen S. Adult hip dysplasia and osteoarthritis: studies in radiology and clinical epidemiology. Acta Orthop Suppl 2006; 77(324): 1-37.
Přejít k původnímu zdroji... - Weinstein SL. Natural history of congenital hip dislocation (CDH) and hip dysplasia. Clin Orthop Relat Res 1987; 225 : 62-76. Přejít k původnímu zdroji...
- Kokavec M, Gerincová E, Sameková H et al. Vývojová dysplázia bedra a jej prevencia pomocou ultrasonografie. Novinky v pediatrii III. XVI. Gertlákov deň. Bratislava 2006.
- Rendek P, Kokavec M, Chládek P. Artrografia bedrového kĺbu u detí a adolescentov. Bedeker zdravia 2020; 3.
- Nedomová B, Hargaš M. Základné princípy anestézie u novorodencov. Pediatr Prax 2019; 20(3): 108-111. Dostupné z WWW: <https://www.solen.sk/sk/casopisy/pediatria-pre-prax/zakladne-principy-anestezie-u-novorodencov>.
- Nedomová B. Celková anestézia a neurotoxicita: Aké sú naše súčasné poznatky? Pediatr Prax 2018; 19(4): 165-168.
- Krieg AH, Hefti F. Acetabuloplasty - The Dega and Pemberton technique. Orthopäde 2016; 45 : 653-658. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00132-016-3295-0>. Přejít k původnímu zdroji...
- Vencálková S, Janata J. Evaluation of screening for developmental dysplasia of the hip in the Liberec region in 1984-2005. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2009; 76(3): 218-224. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.55095/achot2009/040>. Přejít k původnímu zdroji...
- Poul L, Bajerová J, Sommernitz M. Early diagnosis of congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br 1992; 74(5): 695-700. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.74B5.1527115>. Přejít k původnímu zdroji...
- Tomas V. Incidence and treatment of inborn dysplasia of the hip joint in the region of Bardejov in the period of 1984-1988. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 1989; 56(6). 502-506.
- Drimal J. The role of exogenous factors in etiology of congenital hip dislocation: socio-epidemilogical study. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 1989; 56(5): 457-464.
- Polivka D. Incidence of dysplasia of the hip joint in Czechoslovakia. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 1973; 40(6): 507-515.
- Rendek P, Bevilaqua J, Janečková P et al. Priebeh nutritívnych ciev hlavy stehennej kosti a jej implikácie v chirurgii bedra. Ladzianskeho anatomický zborník 2021. Univerzita Komenského v Bratislave: Bratislava 2021. ISBN 978-80-223-5302-1.