Clin Osteol 2013; 18(1): 22-32
K. Ládová, M. Vytřísalová, J. Vlček Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) z pohledu osteologaPřehledové články
Ankylozující spondylitida je chronické revmatické zánětlivé onemocnění, postihující převážně axiální skelet. Prvotní zánětlivé změny subchondrální kosti sakroiliakálních kloubů, diskovertebrálních spojení a apofyzeálních kloubů spojené s erozí kostní tkáně jsou ná sledovány intenzivním osteoformačním procesem, který vede k ankylóze postižených struktur. U pacientů s ankylozující spondylitidou byly prokázány odchylky v složitých systémech podílejících se na regulaci kostní remodelace (RANKL/RANK/OPG, Wnt/Dkk-1, Wnt/Sclerostin a BMP/noggin), v některých případech zprostředkované prozánětlivými cytokiny. Nemocní mají vyšší výskyt osteoporózy, především v oblasti axiálního skeletu, a vyšší prevalenci osteoporotických deformit obratlových těl. Těžké spinální fraktury skr ze obratlová těla, jejich výběžky, syndesmofyty i kalcifikované disky, často komplikované n nemocných časté.
Klíčová slova: osteoporóza, ankylozující spondylitida, spinálnífraktura malities in complex systems participating in bone remodeling regulation (RANKL/RANK/OPG, Wnt/Dkk-1, Wnt/sclerostin and
Ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) from an osteological perspective
Ankylosing spondylitis is a chronic rheumatic inflammatory disease mostly affecting the axial skeleton. Initial inflammatory changes in subchondral bone of the sacroiliac, vertebral and apophysealjoints associated with bone tissue erosion are followed by intensive bo ne formation processes leading to ankylosis of the affected structures. Patients with ankylosing spondylitis were shown to have abnor malities in complex systems participating in bone remodeling regulation (RANKL/RANK/OPG, Wnt/Dkk-1, Wnt/sclerostin and BMP/noggin), mediated by anti-inflammatory cytokines in some cases. The patients have higher prevalence rates of osteoporosis, par ticularly of the axial skeleton, and osteoporotic deformities of the vertebral bodies. Severe spinal fractures affecting the vertebral bodies, their processes, syndesmophytes and calcified discs, often complicated by neurological population.
Keywords: osteoporosis, ankylosing spondylitis, spinalfracture
Zveřejněno: 11. červen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Van der Linden S, Van der Heijde D, Landewé R. Classification and epidemi gy of spondylarthritis. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Rheumatology. Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008:1103-1108.
- Reveille J. Clinical features of ankylosing spondylitis. In: Hochberg MC, AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Rheumatology. Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008:1109-1114.
- Maksymowych WP. Etiology, pathogenesis and athology of ankylosin spondyli tis. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Rheumatology. Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008:1115-1130.
- Resnick D. Ankylosing spondylitis. In: Resnick D, Kransdorf MJ. Bone and imaging. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005:267-287.
Přejít k původnímu zdroji... - Salonen DC, Brower AC. Seronegative spondylartrhopathies: paging. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Rheumatology. Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008:1131-1142.
- Geusens P, Lems WF. Osteoimmunology and osteoporosis. Arthritis Res Ther 2011;13:242.
Přejít k původnímu zdroji... - Holstead Jones D, Kong YY, Penninger JM. Role of RANKL and RANK in bone loss and arthritis. Ann Rheum Dis 2002;61(SupplII):ii32-ii39).
Přejít k původnímu zdroji... - Sipos W, Pietschmann P, Rauner M. Strategies for novel therapeutic approaches targeting cytokines and signaling pathways of osteoclasto- and osteoblastogene in the fight against immune-mediated bone and joint diseases. Curr Med Chem 2008;15(2):127-136.
Přejít k původnímu zdroji... - Johnson ML, HarnishK, Nusse R, Van Hul W. LRP5 and Wnt signaling: a union made for bone. J Bone Miner Res 2004;19(11):1749-1757.
Přejít k původnímu zdroji... - Diarra D, Stolina M, Polzer K, Zwerina J, Ominsky MS, Dwyer E et al. Dickkopf 1 is a master regulator ofjoint remodeling. Nat Med 2007;13:156-163.
Přejít k původnímu zdroji... - Lories RJ, Derese I, Luyten FP. Modulation of bone morphogenetic protein sig naling inhibits the 2005;115:1571-1579.
- Carter S, Braem K, Lories JR. The role of bone morphogenetic proteins in an losing spondylitis. Ther Adv Musculoskel Dis 2012;4(4):293-299.
Přejít k původnímu zdroji... - Daoussis D, Liossis SN, Solomou EE, Tsanaktsi A, Bounia K, Karampetsou M et al. Evidence that Dkk-1 is dysfuntional in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2010;62:150-158.
Přejít k původnímu zdroji... - Daoussis D, Andonopoulos AP. The emerging role of Dickkopf-1 in bone biolo gy: is it the main swi Rheum 2011;41:170-177.
Přejít k původnímu zdroji... - Appel H, Ruiz-Heiland G, Listing J,Zwerina J, Herrmann M, Mueller R, Haibel H, Baraliakos X, Hempfing A, Redwaleit M, Sieper J, Schett G. Altered skeletal expression of sclerostin and its link to radiograph spondylitis. Arthritis Rheum 2009;60(11):3257-3262.
Přejít k původnímu zdroji... - Schett G, Sieper J. In 2009;27(Suppl.55):S33-S35.
- Lories RJ, Luyten FR, de Vlam K. Progress in spondylarthritis. Mechanisms of new bone S62-S67.
- Vosse D, de Vlam K. Osteoporosi dylitis. 2009;27(Suppl 55):S62-S67.
- Baraliakos X, Listing J, Rudwaleit M, Sieper J, Braun J. The relationship betw inflammation and new bone formation in patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Res Ther 2008;10(5):R104.
Přejít k původnímu zdroji... - Will R, Palmer R, Bhalla AK, Ring F, Calin A. Osteoporosis in early ankylosing spondylitis: a primary pathological event? Lancet 1989;2:1483-1485.
Přejít k původnímu zdroji... - Lee YS, Schlotzhauer T, Ott SM, van Vollenhoven RF, Hunter J, Shapiro J, Marcus R, McGuire JL. Skeletal status of men with early and late ankylosing spondylitis. Am J Med 1997;103:233-241.
Přejít k původnímu zdroji... - Van der Weijden MAC, Claushuis TAM, Nazari T, Lems FW, Dijkmans BAC, vander Horst-Bruinsma IE. High prevalence of low bone mineral density in pa tients within 10 years of on Rheumatol 2012;31:1529-1535.
Přejít k původnímu zdroji... - Gratacós J, Collado A, Filella X, Sanmartí R, Canette J, Llena J et al. Serum tokines (IL-6, TNFa, IL-1p and IFN-y) in ankylosing spondylitis: a close correla tion between serum IL-6 and disease activity and severity. Br J Rheumatol 1994;33:927-931.
Přejít k původnímu zdroji... - Visvanathan S, Wagner C, Marini JC, Baker D, Gathany T, Han J, van der Heijde D, Braun J. Inflammatory biomarkers, disease activity and spinal disease mea sures in patients with ankylosing spondylitis after treatment with infliximab. Ann Rheum Dis 2008;67:511-517.
Přejít k původnímu zdroji... - Brandt J, Haibel H, Cornely D, Golder W, Gonzalez J, Reddig J, Thriene W, Sieper J, Braun J. Successful tratment of active ankylosing spondylitis with the anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody infliximab. Arthritis Rheum 43:1346-1352.
Přejít k původnímu zdroji... - Allali F, Breban M, Porcher R, Maillefert JF, Dougados M, Roux C. Increse in ne mineral density of patients with spondylarthropathy treated with anti-tumour necrosis factor. Ann Rheum Dis 2003;62:347-349.
Přejít k původnímu zdroji... - Marzo-Ortega H, McGonagle D, Haugeberg G, Green MJ, Stewart SP, Emery P. Bone mineral density improvement in spondylarthropathy after treatment with etanercept. Ann Rheum Dis 2003;62:1020-1021.
Přejít k původnímu zdroji... - Visvanathan S, van der Heijde D, Deodhar Atul, Wagner C, Baker DG, Han John, Braun J. Effects of infliximab on markers of inflammation and bone turnover and associations with bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(2):175-182.
Přejít k původnímu zdroji... - Barnabe Ch, Hanley DA Effect of tumor necrosis factor alpha inhibition on density and turnover markers in patients with rheumatoid arthritis and spondy larthropathy. Semin Arthritis Rheum 2008;39:116-122.
Přejít k původnímu zdroji... - Confavreux CB, Chapurlat RD. Systemic bone effects ofbiologic therapies in umatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Osteoporos In 2011;22:1023-1036.
Přejít k původnímu zdroji... - Korkosz M, Gasowski J, Grzanka P, Gorczowski J, Pluskiewicz W, Jeka S, Grodzicki T. Baseline new bone formation does not predict bone loss in ankylo sing spondlyitis as asessed by quantitative computed tomography (qCT)-10-year follow-up. BMC Musculoskeletal Disorders 2011;12:121.
Přejít k původnímu zdroji... - Karberg K, Zochling J, Sieper J, Felsenberg D, Braun J. Bone loss is detecte re frequently in patients with ankylosing spondylitis with syndesmophytes. J Rheumatol 2005;32:1290-1298.
- Lange U, Kluge A, Strunk J, Teichmann J, Bachmann G. Ankylosing spondylitis and bone mineral density - what is the ideal tool for measurement? Rheumatol Int 2005;26:115-120.
Přejít k původnímu zdroji... - Roux C. Osteoporosis in inflammatory joint diseases. Osteoporos Int 2011;22: 421433.
Přejít k původnímu zdroji... - Ghozlani I, Ghazi M, Nouijai A, Mounach A, Rezqi A, Achemlal L, Bezza A, El Maghraoui A Prevalence and risk factors of osteoporosis and vertebral fractures in patients with ankylosing spondylitis. Bone 2009;44:772-776.
Přejít k původnímu zdroji... - Kaya A, Ozgocmen S, Kamanli A, Ardicoglu O. Bone loss in ankylosing spondy litis: does syndesmophyte formation have an influence on bone density changes? Med Princ Pract 2009;18:470^76.
Přejít k původnímu zdroji... - Weiss JR, Wick MC, Ackermann PV, Montgomery SM. Increased fracture risk in patients with rheumatic disorders and other inflammatory diseases-a case control study with 53,108 patients with fracture. J Rheumatol 2010;37:2247-2250.
Přejít k původnímu zdroji... - Vosse D, Landewé R, vand der Heijde D, van der Linden S, van Staa TP. Ankylosing spondylitis and the risk of fracture: results from a large primary ca based nested case control study. Ann Rheum Dis 2009;68:1839-1842.
Přejít k původnímu zdroji... - Cooper C, Carbone L, Michet CJ, Atkinson EJ, O'Fallon WM, Melton LJ. Fracture risk in patients with ankylosing spondylitis: a population based study. J Rheumatol 1994;21:1877-1882.
- MitraD, Elvins DM,Speden DJ, Collins AJ. The prevalence of vertebral fract in mild ankylosing spondylitis and their relationship to bone mineral density. Rheumatol 2000;39:85-89.
Přejít k původnímu zdroji... - Ralston SH, Urquhart GD, Brzeski M, Sturrock RD. Prevalence of vertebral com pression 563-565.
- Montala N, Juanola X, Collantes E, Munoz-Gomariz E, Gonzalez C, Gratacos J et al. Prevalence of vertebral fractures by semiautomated with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2011;38:893-897.
Přejít k původnímu zdroji... - Klingberg E, Geijer M, Gothlin J, Mellstrom D, Lorentzon M, Hilem E, Hedber M, Carlsten H, Forsblad-D'Elia H. Vertebral fractures in ankylosing spondylitis are associated with lower bone mineral density in both central and periphe leton. J Rheumatol 2012;39:1987-1995.
Přejít k původnímu zdroji... - Van der Weijden MAC, van der Horst-Bruinsma, van Denderen JC, Dijkmans BAC, Heymans MKW, Lems WF. High frequency of vertebral fractures in early spondylarthropathies. Osteoporos Int 2012;23:1683-1690.
Přejít k původnímu zdroji... - Caron T, Bransford R, Nguyen Q, Agel J, Chapman J, Bellabarba C. Spine frac tures in patients with ankylosing spinal disorders. Spine 2010;35(11):E458-E464.
Přejít k původnímu zdroji... - Westerveld LA, Verlaan JJ, Oner FC. Spinal fractures in patients with ankylosing spinal disorders: a systematic review of the literatu status and complications. Eur Spin J 2009;18:145-156.
Přejít k původnímu zdroji... - Alaranta H, Luoto S, Konttinen YT. Traumatic spinal cord injury as a compli tion to ankylosing spondylitis. An extended report. Clin Exp Rheumatol 2002;20: 66-68.
- Jacobs WB, Fehlings MG. Ankylosing spondylitis and spinal cord i incidence, management and avoidance. Neurosurg Focus 2008;24(1):E12.
Přejít k původnímu zdroji... - Chaudhary SB, Hullinger H, Vives MJ. Management of acute spinal fractures ankylosing spondylitis. Rheumatol 2011;150484. Epub 2011 Jun 30.
Přejít k původnímu zdroji... - Anwar F, Al-Khayer A Joseph G, Fraser MH, Jigajinni MV, Allan DB. Delayed presentation and diagnosis of cervical spin spondylitis. Eur Spine J 2011;20(3):403^07.
Přejít k původnímu zdroji... - Heyde CE, Fakler JK, Hasenboehler E, Stahel PF, John T, Robinson Y, Tschoeke SK, Kayser R. Pitfalls and complications in the treatment of cervical spine fr res in patients with ankylosing spondylitis. Patient Saf Surg 2008;2:15.
Přejít k původnímu zdroji... - Kang KY, Lee KY, Kwok SI, Ju JH, PKS, HYS, Kim HY, Park SH. The change of bone mineral density according to treatment agents in patients with ankylosing spondylitis. Joint Bone Spine 2011;78:188-193.
Přejít k původnímu zdroji...

