Několik slov úvodem

Vladimír Palička

Clin Osteol 2026; 31(3): 123

Vážené kolegyně, vážení kolegové, milí čtenáři časopisu Clinical Osteology, nosným tématem tohoto čísla jsou tentokrát technické pokroky v diagnostice osteoporózy. Není to vůbec téma lehké a jsme velmi vděčni jak koordinátorovi tohoto čísla, panu MUDr. Petru Kasalickému, CSc., tak všem autorům. Petr Kasalický jistě napíše svůj úvodník k tomuto číslu a jeho nosnému tématu...

Technické pokroky v diagnostice osteoporózy

MUDr. Petr Kasalický, CSc.

Clin Osteol 2026; 31(3): 126

Toto číslo Clinical Osteology je zaměřeno na aktuální stav a pokroky v diagnostické technice (s výjimkou laboratorní). Zatímco vlastní DXA denzitometrie je již relativně starou metodou, bez prudkého vývoje v technice skenování, rozvíjí se zde především oblast zpracování dat. To se týká jak TBS, tak možnosti hodnocení 3D proximálních femurů – použití těchto hodnot ale není v současné době zahrnuto do úhradových kritérií pro medikaci (alespoň v ČR), což zásadním způsobem ovlivňuje jejich použitelnost v běžné klinické praxi...

Kalkulátor desetiletého rizika zlomeniny FRAX^®. Historie a současnost ve světě a v České republice

The FRAX^® 10-year fracture risk calculator. History and current status worldwide and in the Czech Republic

Jan Rosa

Clin Osteol 2026; 31(3): 127-134 | DOI: 10.36290/clo.2026.019

Úvod: BMD, jako výstup vyšetření DXA kostní denzitometrií, je ve vztahu k osteoporotickým zlomeninám dostatečně specifickým, ale nedostatečně sensitivním nástrojem. Zapojení dalších rizikových faktorů osteoporotických zlomenin do diagnostického procesu a procesu rozhodování o léčbě je nezbytné z klinického i farmakoekonomického hlediska. Metody: Přehled literatury. Výsledky: Webový kalkulátor FRAX®, uvedený do praxe v roce 2008, kvantifikuje 10leté riziko zlomeniny proximálního femuru a hlavní osteoporotické zlomeniny. Prediktivní hodnota je zvýšena zapojením mortalitních dat. Jeho použití je možné i na základě souhrnu klinických rizikových...

Přínos nukleární medicíny u metabolických onemocnění skeletu

The role of nuclear medicine in metabolic bone diseases

Adriana Šimánková, Milan Šimánek, Daniela Šimánková

Clin Osteol 2026; 31(3): 135-142 | DOI: 10.36290/clo.2026.020

Metabolická onemocnění skeletu představují heterogenní skupinu chorob charakterizovaných poruchou kostního obratu, mineralizace nebo kvality kostní tkáně. Základní diagnostické postavení u těchto onemocnění zaujímají klinické, laboratorní a denzitometrické metody. Zobrazovací metody nukleární medicíny však mohou významně přispět k diagnostice komplikací, stanovení rozsahu kostního postižení a diferenciální diagnostice metabolických a nádorových procesů skeletu. Nejčastěji využívanou metodou je kostní scintigrafie s osteotropním radiofarmakem, v současnosti zpravidla doplněná hybridním zobrazením SPECT/CT. Charakteristickým nálezem některých metabolických...

Výpočetní tomografie a oportunní screening osteoporózy

Computed tomography and opportunistic osteoporosis screening

David Girsa, Hana Malíková

Clin Osteol 2026; 31(3): 143-148 | DOI: 10.36290/clo.2026.021

Osteoporóza představuje závažný zdravotní problém s vysokým rizikem zlomenin, morbidity i mortality. Přestože byl v České republice v roce 2023 zaveden populační screening pomocí klinického vyšetření, dotazníku „Fracture Risk Assessment Tool“ a kostní denzitometrie (DXA), část pacientů zůstává neodhalena. Jednou z možností, jak zlepšit časnou diagnostiku, je oportunní screening, tedy využití již provedených CT vyšetření pořízených z jiné indikace. CT vyšetření obsahují informace o hustotě kostní tkáně, které lze získat měřením CT atenuace spongiózní kosti, nejčastěji v těle obratle L1, vyjádřené v Hounsfieldových jednotkách (HU). Nízké...

Umělá inteligence: úvod a uplatnění v osteologii

Artificial intelligence: an introduction and its applications in osteology

David Zogala

Clin Osteol 2026; 31(3): 149-152 | DOI: 10.36290/clo.2026.022

Umělá inteligence (AI) se ve zdravotnictví posunula z výzkumného tématu do běžného klinického i administrativního provozu. Nejde o novou myšlenku: medicína používá algoritmy, skórovací systémy, expertní pravidla a počítačovou podporu rozhodování desítky let. Došlo však k akceleraci výpočetního výkonu, zlepšení schopností hlubokých neuronových sítí pracovat s obrazem a k nástupu velkých jazykových modelů, které umožnily široké veřejnosti používat generativní AI bez technických znalostí. V osteologii se AI uplatňuje zejména v automatizované analýze obrazových dat, oportunistickém screeningu osteoporózy z CT a rentgenových vyšetření, detekci fraktur obratlů,...

Systémový lupus erythematosus a riziko zlomenín

Systemic lupus erythematosus and fracture risk

Pavol Masaryk

Clin Osteol 2026; 31(3): 153-159 | DOI: 10.36290/clo.2026.023

Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunitné ochorenie spojené s pretrvávajúcim systémovým zápalom, orgánovým poškodením, kumulatívnou expozíciou glukokortikoidom a častými komorbiditami (deficit vitamínu D, renálne postihnutie, predčasná menopauza, nízka fyzická aktivita). Tieto faktory sa premietajú do porúch kostného metabolizmu, redukcie kostnej minerálnej denzity (BMD) a zvýšeného rizika vertebrálnych aj nevertebrálnych zlomenín. Osteoporóza je druhá najčastejšia komorbidita pri SLE. Jej výskyt je niekoľkonásobne vyšší v porovnaní so zdravou populáciou. Zlomeniny stavcov sú často asymptomatické, zostávajú dlho nediagnostikované...

Příprava pacienta s osteoporózou na ortopedickou operaci

Preparing a patient with osteoporosis for orthopedic surgery

Olga Růžičková

Clin Osteol 2026; 31(3): 160-166 | DOI: 10.36290/clo.2026.024

Osteoporóza představuje jedno z nejčastějších metabolických onemocnění skeletu a významně ovlivňuje výsledky ortopedických operací. Snížená kvalita kostní tkáně zvyšuje riziko peroperačních komplikací, selhání implantátů, prodlouženého hojení a následných revizních výkonů. Předoperační příprava pacienta s osteoporózou proto vyžaduje komplexní přístup zahrnující diagnostiku kostního metabolismu, optimalizaci farmakoterapie, nutriční podporu, prevenci pádů a mezioborovou spolupráci.

Management pacientů s velmi vysokým rizikem zlomenin: Revoluční posun v osteologii, jak nové klinické postupy mění strategii léčby

Management of patients at very high fracture risk: a revolutionary shift in osteology and new clinical strategies

MUDr. Kamila Kotíková

Clin Osteol 2026; 31(3): 167-168

Na letošním Světovém kongresu osteoporózy (WCO), který se konal 16.–19. dubna 2026, přednášel profesor Michael McClung (Oregon Osteoporosis Center, Portland, USA). Článek shrnuje klíčové poznatky profesora Michaela McClunga prezentované na Světovém kongresu o osteoporóze (WCO-IOF-ESCEO 2026) zaměřené na management pacientů s velmi vysokým rizikem zlomenin. Práce reflektuje revoluční posun v léčebné strategii, kde se osteoanabolická léčba (teriparatid, romosozumab) stává lékem první linie s cílem zajistit rychlou obnovu kostní mikroarchitektury a nárůst minerální hustoty kosti (BMD). Text zavádí koncept „bone attack“ (kostní...

Od stratifikace rizik k inovaci léčby osteoporózy u pacientů s vysokým rizikem zlomeniny

MUDr. Zuzana Zafarová

Clin Osteol 2026; 31(3): 169-176

Cílem sympozia společnosti Amgen, které proběhlo 17. 4. 2026 na světovém kongresu o osteoporóze, osteoartróze a muskuloskeletálních onemocněních (WCO-IOF-ESCEO) v Praze, bylo prodiskutovat, jak lze pokrok ve stratifikaci rizik osteoporotických zlomenin přenést do klinické praxe, a zajistit tak časnou systémovou intervenci, která je přínosem zejména u pacientek s velmi vysokým rizikem. Odborníci ze Spojeného království, Austrálie a Dánska se zaměřili na stanovení individuálního rizika osteoporotické zlomeniny, které je východiskem pro volbu léčby vedené k cíli. U žen s velmi vysokým rizikem (nízkotraumatická zlomenina v posledních 2 letech při T-skóre...

Výber z najnovších vedeckých informácií v osteológii

Latest research and news in osteology

Emőke Šteňová

Clin Osteol 2026; 31(3): 177-178