Clin Osteol 2026; 31(3): 160-166 | DOI: 10.36290/clo.2026.024

Příprava pacienta s osteoporózou na ortopedickou operaciPřehledové články

Olga Růžičková
Osteocentrum, Revmatologický ústav, Praha

Osteoporóza představuje jedno z nejčastějších metabolických onemocnění skeletu a významně ovlivňuje výsledky ortopedických operací. Snížená kvalita kostní tkáně zvyšuje riziko peroperačních komplikací, selhání implantátů, prodlouženého hojení a následných revizních výkonů. Předoperační příprava pacienta s osteoporózou proto vyžaduje komplexní přístup zahrnující diagnostiku kostního metabolismu, optimalizaci farmakoterapie, nutriční podporu, prevenci pádů a mezioborovou spolupráci.

Klíčová slova: osteoporóza, ortopedická operace, předoperační příprava, kostní denzita, hojení kostí, antiosteoporotická léčba.

Preparing a patient with osteoporosis for orthopedic surgery

Osteoporosis is one of the most common metabolic bone diseases and has a significant impact on the outcomes of orthopedic surgery. Reduced bone quality increases the risk of perioperative complications, implant failure, delayed healing, and subsequent revision procedures. Preoperative preparation of patients with osteoporosis therefore requires a comprehensive approach, including assessment of bone metabolism, optimization of pharmacotherapy, nutritional support, fall prevention, and multidisciplinary collaboration.

Keywords: osteoporosis, orthopedic surgery, preoperative preparation, bone mineral density, bone healing, anti-osteoporotic therapy.

Přijato: 15. září 2026; Zveřejněno: 8. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Růžičková O. Příprava pacienta s osteoporózou na ortopedickou operaci. Clinical Osteology. 2026;31(3):160-166. doi: 10.36290/clo.2026.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 8.10.2027

    Reference

    1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Blahoš J. Léčba osteoporózy. Postgrad Med CZ. 2002.
    3. Eastell R, Watts NB, Kelly JS. Osteoporosis: consider the outcomes. Medscape CME Circle [Internet]. Medscape; 2001 [cited 2026 Sep 16]. Available from: https://www.medscape.com/
    4. Papapoulos SE. Pharmacologic management of osteoporosis: methodological issues and results of intervention studies. Medscape Women's Health Treatment Updates [Internet]. Medscape; 2001 [cited 2026 Sep 16]. Available from: https://www.medscape.com/
    5. Štěpán J. Otazníky kolem osteoporózy. Medica Revue. 2001;(2).
    6. Cummings SR, Kelsey JL, Nevitt MC, et al. Epidemiology of osteoporosis and osteoporotic fractures. Epidemiol Rev. 1985;7:178-208. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Francis RM, Peacock M, Marshall DH, et al. Spinal osteoporosis in men. Bone Miner. 1989;5(3):347-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Seeman E, Melton LJ, Ofallon WM, et al. Risk factors for spinal osteoporosis in men. Am J Med. 1983;75:977-983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kanis J, Johnell O, Gullberg B, et al. Risk factors for hip fracture in men from southern Europe: the MEDOS study. Osteoporos Int. 1999;9(1):45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kanis JA, Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. Osteoporos Int. 2005;16(3):229-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Keen R. Osteoporosis: strategies for prevention and management. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21(1):109-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Delmas PD, Fraser M. Strong bones in later life: luxury or necessity? Bull World Health Organ. 1999;77(5):416-422.
    13. Daher M, Mekhael E, El-Othmani MM. Osteoporosis in the setting of knee arthroplasty: a narrative review. Arthroplasty. 2024;6:50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chandran M, Anastasilakis AD, Blank RD, et al. Osteoporosis and osteoporosis therapies as determinants of implant fixation failure in arthroplasty and spinal fusion constructs. Osteoporos Int. 2026;ahead of print. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hakami IA. An Outline on the Advancements in Surgical Management of Osteoporosis-Associated Fractures. Cureus. 2024;16(6):e63226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dimar JR II, et al. Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Perioperative Spine: Preoperative Osteoporosis Assessment. Neurosurgery. 2021;89(Suppl 1):S19-S25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ravindra VM, Godzik J, Dailey AT, et al. Vitamin D Levels and 1-Year Fusion Outcomes in Elective Spine Surgery: A Prospective Observational Study. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(19):1536-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kim JS, Phan K, Cheung ZB, et al. Surgical, Radiographic, and Patient-Related Risk Factors for Proximal Junctional Kyphosis: A Meta-Analysis. Global Spine J. 2019;9(1):32-40. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Puvanesarajah V, Shen FH, Cancienne JM, et al. Risk factors for revision surgery following primary adult spinal deformity surgery in patients 65 years and older. J Neurosurg Spine. 2016;25(4):486-493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ohtori S, Inoue G, Orita S, et al. Teriparatide accelerates lumbar posterolateral fusion in women with postmenopausal osteoporosis: prospective study. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(23):E1464-E1468. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Ohtori S, Inoue G, Orita S, et al. Comparison of Teriparatide and Bisphosphonate Treatment to Reduce Pedicle Screw Loosening After Lumbar Spinal Fusion Surgery in Postmenopausal Women With Osteoporosis From a Bone Quality Perspective. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(8):E487-E492. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Marie-Hardy L, Pascal-Moussellard H, Barnaba A, et al. Screw Loosening in Posterior Spine Fusion: Prevalence and Risk Factors. Global Spine J. 2020 Aug;10(5):598-602. doi: 10.1177/2192568219864341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ishikawa K, Tani S, Toyone T, et al. The potential effect of romosozumab on perioperative management for instrumentation surgery. JOR Spine. 2024;7(3):e1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lubelski D, Choma TJ, Steinmetz MP, et al. Perioperative medical management of spine surgery patients with osteoporosis. Neurosurgery. 2015;77(Suppl 4):S92-S97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tani S, Ishikawa K, Kudo Y, et al. The effect of denosumab on pedicle screw fixation: a prospective 2-year longitudinal study using finite element analysis. J Orthop Surg Res. 2021;16:219. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Jin H, Jin H, Suk KS, et al. Impact of anti-osteoporosis medication on refracture prevention following osteoporotic vertebral fracture: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2025;36(12):2353-2379. doi: 10.1007/s00198-025-07661-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gelvez D, Dong K, Redlich N, et al. Treatment Strategies in the Osteoporotic Spine. Orthop Clin North Am. 2024;55(3):403-413. doi: 10.1016/j.ocl.2024.01.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kim SM, Kang KC, Kim JW, et al. Current Role and Application of Teriparatide in Fracture Healing of Osteoporotic Patients: A Systematic Review. J Bone Metab. 2017;24(1):65-73. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Han S, Wen SM, Zhao QP, et al. The Efficacy of Teriparatide in Improving Fracture Healing in Hip Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2020;2020:5914502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Dong L, Jiang L, Xu Z , et al. Denosumab, teriparatide and bisphosphonates for glucocorticoid-induced osteoporosis: a Bayesian network meta-analysis. Front Pharmacol. 2024;15:1336075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.