Clinical Osteology, 2026 (roč. 31), číslo 1

Editorial

Několik slov úvodem

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Clin Osteol 2026; 31(1): 03

Vážené kolegyně, vážení kolegové, dostáváte do rukou první číslo letošního, už třicátého prvního ročníku časopisu našich odborných společností – SMOS a SOMOK. Doufám, že ho přijímáte se stejným potěšením jako já – je krásným dokladem toho, že se nám všem daří udržovat časopis na vysoké odborné úrovni a díky nakladatelství SOLEN i na vysoké úrovni technické a provozní...

Hlavní téma

Onkologie a kost

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.

Clin Osteol 2026; 31(1): 06

Vážení čtenáři, milé kolegyně a milí kolegové, tématem prvního letošního čísla Clinical Osteology je onkologie a kost. Problematika kostního postižení u onkologických onemocnění totiž představuje rozsáhlou oblast, která zahrnuje škálu jednotek – od primárních nádorů kostí, přes metastatické postižení skeletu, až po změny kostního metabolismu indukované protinádorovou léčbou či po vzácné paraneoplastické syndromy vyvolané tumory. Vzhledem k prodlužujícímu se přežití pacientů i rozvoji moderních terapeutických modalit nabývá tato tématika stále většího významu v každodenní klinické praxi. V tomto čísle přinášíme výběr pěti odborných článků, které...

Primární nádory kostí z pohledu ortopeda

Primary bone tumours: An Orthopaedic Perspective

Jiří Gallo, Tomáš Tomáš

Clin Osteol 2026; 31(1): 7-11 | DOI: 10.36290/clo.2026.001

Primární nádory kostí představují heterogenní a relativně vzácnou skupinu lézí, jejichž biologické chování sahá od benigních náhodných nálezů až po vysoce maligní sarkomy. WHO klasifikace (2020) člení nádory podle histogeneze (osteogenní, chondrogenní aj.), pro klinickou praxi je však rozhodující rozdělení na benigní, intermediární (lokálně agresivní, příp. vzácně metastazující) a maligní léze. Zásadním klinickým úkolem je časná triáž: odlišit léze vhodné ke sledování či plánovanému ošetření od suspektních malignit vyžadujících urgentní dovyšetření a centrovou péči. Diagnostika se opírá o algoritmický postup (RTG-MR/CT podle typu léze; staging u suspektních...

Problematika kostních metastáz

Bone mestastases - a comprehensive overview

Martin Marhefka, Aviv Philip Goncharov, Elad Ben Aharon Farzalla, Martina Spisarová, Bohuslav Melichar

Clin Osteol 2026; 31(1): 12-15 | DOI: 10.36290/clo.2026.002

Kosti jsou jedním z nejčastěji postižených orgánů u pacientů s nádorovým onemocněním. Kostní postižení může být primární nebo sekundární (metastatické), přičemž kostní metastázy nalézáme až u 70-80 % pacientů s malignitou. Přibližně 80 % všech kostních metastáz způsobují čtyři primární nádory: karcinom prsu, prostaty, plic a ledviny, což je dáno jednak vysokou incidencí těchto diagnóz, jednak jejich tendencí metastazovat do skeletu. V diagnostice kostních metastáz se uplatňuje zhodnocení klinického obrazu, dále doplňujeme vyšetření laboratorních parametrů kostního metabolismu a nejvýznamnější roli mají zobrazovací metody. Článek poskytuje souhrnný...

Management osteoporózy a rizika zlomenin u pacientek s hormonálně senzitivním karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázy: pracovní návrh aktualizovaných doporučení pro klinickou praxi

Management of osteoporosis and fracture risk in women with hormone-sensitive breast cancer treated with aromatase inhibitors: a working draft of updated clinical practice recommendations

Dana Michalská, Martina Zimovjanová, Jana Přibylová, Dominika Svobodová, Vít Zikán

Clin Osteol 2026; 31(1): 16-24 | DOI: 10.36290/clo.2026.003

Adjuvantní léčba inhibitory aromatázy (AI) je standardní součástí terapie hormonálně senzitivního karcinomu prsu, avšak je spojena s akcelerovaným úbytkem kostní denzity a zvýšeným rizikem osteoporózy a zlomenin. Současná mezinárodní doporučení zdůrazňují potřebu systematického hodnocení rizika zlomenin při zahájení léčby AI i v jejím průběhu a včasného zavedení preventivních a léčebných opatření. U všech pacientek jsou doporučena režimová a nutriční opatření, včetně pravidelné pohybové aktivity, adekvátního příjmu vápníku a suplementace vitaminem D. Antiresorpční léčba je indikována u žen se zvýšeným rizikem podle hodnoty T-skóre a dalších klinických...

Komplexný pohľad na ochorenia kostí u onkologických pacientov

Comprehensive overview of bone disease in oncology patients

Beata Špániková

Clin Osteol 2026; 31(1): 26-34 | DOI: 10.36290/clo.2026.004

Problematika kostných zmien u pacientov s nádorovým ochorením je zaujímavou a dôležitou súčasťou podpornej starostlivosti v onkológii. Výskyt mnohých nádorových ochorení narastá, no zásluhou pokrokov v liečebných možnostiach pacienti prežívajú dlhšie. Preto má riešenie následkov nežiaducich účinkov nádorov, a žiaľ aj viacerých liečebných postupov, veľký význam pre kvalitu života dlhodobo prežívajúcich pacientov. V predloženom článku prinášame prehľad najčastejších skeletálnych komplikácií, mechanizmov ich vzniku, diagnostiky, diferenciálnej diagnostiky a možností ich riešenia. Naše Osteocentrum pre vybrané onkologické diagnózy v OÚSA v Bratislave...

Tumorom indukovaná osteomalácia - vzácna príčina hypofosfatémie u pacientov v osteologickej ambulancii

Tumor-induced osteomalacia - a rare cause of hypophosphatemia in patients at an osteology clinic

Henrieta Halmová, Filip Halm, Peter Sečník, Andrej Vondrák, Ján Koreň, Mojmír Ducár

Clin Osteol 2026; 31(1): 36-44 | DOI: 10.36290/clo.2026.005

Tumorom indukovaná osteomalácia (TIO) je zriedkavý paraneoplastický syndróm spôsobený benígnymi nádormi mezenchýmového pôvodu. Je charakterizovaná nadmernou produkciou fibroblastového rastového faktora 23 (FGF23), ktorá následne vedie k hypofosfatémii a osteomalácii. V tomto článku prinášame kazuistiku 57-ročnej pacientky, u ktorej sa po pomerne zdĺhavom diagnostickom procese potvrdila TIO spôsobená benígnym nádorom mezenchýmového pôvodu, charakteru sinonazálneho glomangiopericytómu. V kazuistike sa ďalej venujeme patofyziológii hypofosfatemickej osteomalácie, jej diferenciálnej diagnostike a liečebným možnostiam tumorom indukovanej osteomalácie.

Přehledové články

Význam vitamínov skupiny B pre neuromuskuloskeletálny systém

Importance of B vitamins for the neuromusculoskeletal system

Milan Grofik, Katarína Kramár

Clin Osteol 2026; 31(1): 49-52 | DOI: 10.36290/clo.2026.007

Vitamíny skupiny B predstavujú chemicky heterogénnu skupinu ôsmich hydrofilných esenciálnych zlúčenín. V ľudskom tele zohrávajú dôležitú úlohu koenzýmov rôznych bunkových reakcií. Vitamíny skupiny B sú dlhodobo známe svojou nenahraditeľnou úlohou pri správnej činnosti nervového systému, avšak v posledných rokoch pribúdajú vedecké poznatky podporujúce aj ich významnú úlohu pri udržiavaní fyziologických funkcií svalového a kostného systému. Rovnako sú potrebné aj na adekvátnu regeneráciu poškodených muskuloskeletálnych tkanív pri rôznych chorobných stavov. Dáta z "Evidence-Based Medicine" ich postulujú na úroveň účinnej adjuvantnej analgetickej terapie,...

Diagnostika a liečba osteoporotických zlomenín stavcov

Diagnosis and treatment of osteoporotic vertebral fractures

Martin Bibza, Michal Božík, Mário Malina, Boris Šteňo

Clin Osteol 2026; 31(1): 55-64 | DOI: 10.36290/clo.2026.008

Osteoporotické kompresívne zlomeniny stavcov predstavujú jednu z najčastejších manifestácií osteoporózy a významný zdroj morbidity u staršej populácie. Pre úspešný manažment je kľúčová presná diagnostika zlomeniny, rozlíšenie čerstvého a starého poranenia, hodnotenie stability a komplexné posúdenie pacienta vrátane funkčného stavu a miery krehkosti. AO Spine-DGOU klasifikácia a Osteoporotic Fracture (OF) skóre umožňujú systematické hodnotenie morfológie a podporujú rozhodovanie medzi konzervatívnou a operačnou liečbou. Konzervatívna liečba je vhodná pre stabilné zlomeniny bez neurologického deficitu; cementová augmentácia má miesto pri bolestivých,...

Původní práce

Optimalizovaný protokol pro izolaci RNA a mikroRNA z lidské mineralizované kostní tkáně krčku femuru

An optimized protocol for RNA and microRNA isolation from human mineralized femoral neck bone tissue

Květa Vrablíková, Marcela Slavíčková, Helena Párová, Petr Hoza

Clin Osteol 2026; 31(1): 45-48 | DOI: 10.36290/clo.2026.006

Nízkotraumatické zlomeniny proximálního femuru patří k nejzávažnějším komplikacím osteoporózy. MikroRNA jsou klíčovými regulátory kostní remodelace a buněčné senescence, avšak izolace kvalitní RNA z mineralizované kostní tkáně je technicky náročná a často nedostatečně standardizovaná. Cílem práce bylo vyvinout a optimalizovat reprodukovatelný protokol pro odběr a zpracování biopsií krčku femuru získaných při totální endoprotéze kyčelního kloubu, umožňující izolaci celkové RNA včetně nízkomolekulární frakce (< 200 nt) a následnou cílenou analýzu exprese specifických mikroRNA. Do studie bylo zařazeno 46 pacientů (21 osteoporotická fraktura,...