Nové směry a nálezy v koncepci renální osteopatiePřehledové články

New directions and findings in the concept of renal osteopathy

I. Sotorník, P. Bubeníček, C. Povýšil

Clin Osteol 2005; 10(4): 75-79

Tradiční dělení renální osteopatie (RO) vychází z hodnocení rozdílné úrovně kostního obratu, přináležejícího jeho jednotlivým typům: vysokoobratové, představované sekundární (renální) hyperparatyreózou a nízkoobratové v podobě osteomalacie a adynamické kostní choroby; značný podíl tvoří smíšené formy. Zlatým standardem diagnostiky RO je histomorfologický obraz kostní tkáně. Nové aspekty v problematice RO se promítají do několi­ ka oblastí. 1. Klíčovým faktorem homeostázy kalcia a patogeneze sekundární hyperparatyreózy jsou kalciové receptory s prvořadou lokalizací na buň­ kách příštítných tělísek a distálního tubulu ledvin. 2. V homeostáze fosforu...

Kalcimimetika - nové možnosti léčby hyperparathyreózyPřehledové články

Calcimimetics - new options in the treatment of hyperparathyroidism

S. Dusilová-Sulková

Clin Osteol 2005; 10(4): 80-86

Jednou z komplikací, která provází selhání ledvin, je sekundární hyperparathyreóza. Vzniká v důsledku chybějící eliminační funkce ledvin (retence fos­ foru) a nedostatečné tvorby kalcitriolu (aktivního metabolitu vitaminu D) v ledvinách. Tyto dva hlavní patogenetické mechanizmy se uplatňují ve vzá­ jemných vazbách s řadou dalších přispívajících faktorů. Aktivita činnosti příštítných tělísek je regulována mechanizmy, které se uplatňují prostřednictvím dvou receptorů: jaderný receptor pro vitamin D (VDR) a receptor pro kalcium (CaR, "calcium sensing receptor"), kterýje lokalizován na buněčném povrchu. Při selhání ledvin jsou regulující mecha­ nizmy porušeny...

Idiopatická hyperkalciurie v dětském věkuPřehledové články

Idiopathic hypercalciuria in childhood

S. Skálová, S. Kutilek

Clin Osteol 2005; 10(4): 87-93

O hyperkalciurii hovoříme tehdy, přesáhne-li vylučování vápníku v moči 0,1 mmol/kg/24 hodin. Idiopatická hyperkalciurie (IH) je definovánajako hy­ perkalciurie, která přetrvává i po úpravě dietních odchylek, a která nemá jasnou příčinu. V dětském věku se IH manifestuje hematurií, dysurií, recidivujícími bolestmi břicha a enurézou. IH je rizikovým faktorem urolitiázy a osteoporózy. Patogeneze IH nebyla dosud objasněna a uvažuje se o 3 hlav­ ních mechanizmech: 1. zvýšené intestinální absorpci vápníku; 2. snížené tubulární reabsorpci vápníku; 3. zvýšené kostní resorpci. Novější teorie se zabývají zvýšeným obsahem kyseliny arachidonové v buněčných membránách,...

Vyšetření skeletu dvouenergiovou rentgenovou absorpční denzitometrií u dětí s onemocněním ledvin - problematická metoda analýzy kostní tkáněPřehledové články

Dual X-ray absorptiometry (DXA) in children with kidney diseases -a problematic method of bone analysis

J. Feber, L. M. Ward

Clin Osteol 2005; 10(4): 96-99

Vyšetření denzity kostního minerálu (BMD) za pomoci paprsku o dvou energiích (DXA) je běžně používáno u dospělých pacientů k diagnostice a mo­ nitorování různých typů osteoporózy. Jedná se o velice přesnou metodu, která je schopna detekovat i minimální ztráty kostního minerálu. Tato meto­ da byla rozšířena i do dětského lékařství. Výrobci dodali referenční hodnoty pro zdravé děti. Uvedené hodnoty se vztahují ke kalendářnímu věku. Chronicky nemocné děti ovšem často trpí poruchou růstu ajsou oproti svým vrstevníkům menší. Užití referenčních hodnot, které jsou vztaženy pouze k věku kalendářnímu může proto u chronicky nemocných dětských pacientů vést ke...

Poděkování recenzentům za rok 2005Informace

Thanks reviewers for 2005

Clin Osteol 2005; 10(4): 100

Ibandronát - nový bisfosfonát v léčbě postmenopauzální osteoporózy, jeho postavení mezi bisfosfonáty a výsledky klinických studiíAktuality

Ibandronate - the new bisphosphonate in the treatment of osteoporosis; its position among other bisphosphonates results of clinical trials

V. Vyskočil

Clin Osteol 2005; 10(4): 101-105

Autor se v úvodu zabývá komplikacemi po osteoporotické zlomenině, kdy riziko úmrtí 50leté ženy na karcinom prsu je stejné jako úmrtí na zlomeni­ nu kyčelního kloubu. Osteoporózaje zvláště u žen na prvním místě jako důvod hospitalizace v zemích Evropské unie. Velmi důležitou součástí efekti­ vity péče je stejně jako u ostatních chronických onemocnění adherence pacienta k léčbě. Velmi významnou součástí zlepšení adherence je optimální dávkování a možnost prodloužení dávkovacího intervalu. Ibandronát je bisfosfonát 3. generace testovaný v mnoha studiích. V randomizované dvojitě zaslepené studii BONE u žen s postmenopauzální osteoporózou se denzita kostního...

IOF World Congress on Osteoporosis in TorontoInformace

Clin Osteol 2005; 10(4): 106

České národní fórum proti osteoporóze (ČNFO)Aktuality

Czech national Forum against osteoporosis (ČNFO)

J. Jeníček

Clin Osteol 2005; 10(4): 107

Ohlédnutí za jedním sympoziemInformace

Look back towards the symposium

M. Bayer

Clin Osteol 2005; 10(4): 109-110

Zpráva z jednání SMOS ČLS JEP konaného dne 14. září 2005 ve ZlíněInformace

Information on the session of the SMOS Board held on 14 September 2005 in Zlín

Clin Osteol 2005; 10(4): 111

Zpráva z jednání výboru SMOS ČLS JEP konaného dne 9. listopadu 2005 v PrazeInformace

Information on the session of the SMOS Board held on 9 November 2005 in Prague

Clin Osteol 2005; 10(4): 112

Ze světové literaturyZe zahraniční literatury

News from around the world

Clin Osteol 2005; 10(4): 113-115

Kalendář akcí na rok 2006Informace

Congress announcements 2006

Clin Osteol 2005; 10(4): 116