Clin Osteol 2025; 30(1): 30-34

Vybrané příběhy z osteonefrologie - úvod do problematikyHlavní téma

Sulková Dusilová Sylvie1, Pavlíková Ladislava2, Pokorná Anita1, Jiráčková Jana2, Hudík Filip1, Malá Alena1, Bílková Lenka2, Matysková Michaela1, Hyšpler Radomír2, Šafránek Roman1, Palička Vladimír2
1 Nefrologická klinika, FN a LF UK v Hradci Králové
2 Osteocentrum, Ustav klinické biochemie a diagnostiky, FN a LF UK v Hradci Králové

Osteonefrologie se zabývá pomezím mezi metabolickými a dalšími důsledky komplexní poruchy renálních funkcí ve vztahu ke kostní tkáni a kardiovaskulárnímu systému a souběžně s non-renálně podmíněnými metabolickými osteopatiemi při nemocech a snížené funkci ledvin.
Článek zpracovává úskalí biologické terapie osteoporózy při chronickém onemocnění ledvin, včetně dialyzační i transplantační léčby a upozorňuje na nejen její účinnost, ale i na možná rizika, a zdůrazňuje potřebu pečlivého monitoringu léčby cestou nefrologie.

Klíčová slova: metabolická kostní onemocnění v nefrologii, osteoporóza, denosumab, hypokalcemie, hy-perparathyreóza, monitoring bezpečnosti léčby.

Selected stories from osteonephrology -⁠ an introduction

Vybrané příběhy z osteonefrologie -⁠ úvod do problematiky
So called osteonephrology deals with the interface between metabolic and other consequences of complex bone and cardiovascular disease in renal disease and also with non-renal metabolic osteopathies in kidney patients.
The article focuses on problems associated with biologic therapy of osteoporosis in patients with chronic kidney disease, including dialysis as well as kidney transplantation. The attention is paid not only to benefit of this therapy, but also on its possible risk, showing the importance of carefull monitoring in hands of nephrologists.

Keywords: metabolic bone disease in nephrology, osteoporosis, denosumab, hypocalcaemia, hyper-parathyresis, safety drug monitoring

Zveřejněno: 1. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dusilová Sylvie S, Pavlíková L, Pokorná A, Jiráčková J, Hudík F, Malá A, et al.. Vybrané příběhy z osteonefrologie - úvod do problematiky. Clinical Osteology. 2025;30(1):30-34.
Stáhnout citaci

Reference

  1. 1. Abduelkarem AR, Guella A, Hamrouni AM, et al. Denosumab Use in Chronic Kidney Disease Associated Osteoporosis: A Narrative Review. Risk Manag Healthc Policy. 2023 Sep 11;16 : 1809-1813.
  2. 2. Amann K, Gross ML, London GM, et al. Hyperphosphataemia-a silent killer of patients with renal failure? Nephrol Dial Transplant. 1999 Sep;14(9):2085-7.
  3. 3. Bhanot RD, Kaur J, Bhat Z. Severe Hypocalcemia and Dramatic Increase in Parathyroid Hormone after Denosumab in a Dialysis Patient: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Nephrol. 2019 Mar 21;2019 : 3027419.
  4. 4. Bird ST, Smith ER, Gelperin K, et al. Severe Hypocalcemia With Denosumab Among Older Female Dialysis-Dependent Patients. JAMA. 2024 Feb 13;331(6):491-499.
  5. 5. Block GA, Bone HG, Fang L, Lee E, Padhi D. A single-dose study of denosumab in patients with various degrees of renal impairment. J Bone Miner Res. 2012. Jul;27(7):1471-9.
  6. 6. Brunerova L, Palicka V, Sulkova SD. Commentary of management of osteoporosis in advanced CKD: Common view of a nephrologist and a bone specialist. Endocr Pract. 2019 Feb;25(2):193-196.
  7. 7. Brunova J, Kratochvilova S, Stepankova J. Osteoporosis Therapy With Denosumab in Organ Transplant Recipients. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 17;9 : 162.
  8. 8. Dusilova Sulkova S, Horacek J, Safranek R, et al. Denosumab associated with bone density increase and clinical improvement in a long-term hemodialysis patient. Case report and review of the literature. Acta Medica (Hradec Kralove). 2014;57(1):30-3.
  9. 9. Gopaul A, Kanagalingam T, Thain J, et al. Denosumab in chronic kidney disease: a narrative review of treatment efficacy and safety. Arch Osteoporos. 2021 Jul 28;16(1):116.
  10. 10. Hu L, Napoletano A, Provenzano M, et al. Mineral Bone Disorders in Kidney Disease Patients: The Ever-Current Topic. Int J Mol Sci. 2022 Oct 13;23(20):12223.
  11. 11. Hsu CY, Chen LR, Chen KH. Osteoporosis in Patients with Chronic Kidney Diseases: A Systemic Review. Int J Mol Sci. 2020 Sep 18;21(18):6846.
  12. 12. Iseri K, Mizobuchi M, Winzenrieth R, et al. Long-Term Effect of Denosumab on Bone Disease in Patients with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Sep 1;18(9):1195-1203.
  13. 13. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017 Jul;7(1):1-59. Přejít k původnímu zdroji...
  14. 14. Khairallah P, Nickolas TL. Management of Osteoporosis in CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jun 7;13(6):962-969.
  15. 15. Kobayashi A, Yaginuma T, Kato K, et al. Effect of denosumab on the incidence of fractures and mortality in patients undergoing hemodialysis: A retrospective cohort study. PLoS One. 2024 Aug 29;19(8):e0309657.
  16. 16. Miller PD. Bone disease in CKD: a focus on osteoporosis diagnosis and management. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):290-304.
  17. 17. Moe S, Drüeke T, Cunningham J, et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2006 Jun;69(11):1945-53.
  18. 18. Moe SM, Drüeke T, Lameire N, Eknoyan G. Chronic kidney disease-mineral-bone disorder: a new paradigm. Adv Chronic Kidney Dis. 2007 Jan;14(1):3-12.
  19. 19. Naylor KL, Prior J, Garg A, et al. Trabecular Bone Score and Incident Fragility Fracture Risk in Adults with Reduced Kidney Function. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11(11):2032-2040.
  20. 20. Nickolas TL. Treating Osteoporosis with Denosumab in Patients on Hemodialysis: The Good, the Bad, and the Ugly. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Sep 1;18(9):1116-1118.
  21. 21. Palička V, Dusilová Sulková S, Brunerová L. Pracovní návrh doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu kostních poruch při CKD MBD se specifickým zaměřením na nálezy nízkého obsahu kostního minerálu při vyšetření DXA. Clin Osteol. 2019; 24(4):169-177.
  22. 22. Pazianas M, Miller PD. Osteoporosis and Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD): Back to Basics. Am J Kidney Dis. 2021.
  23. 23. Rodriguez M, Nemeth E, Martin D. The calcium-sensing receptor: a key factor in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism. Am J Physiol Renal Physiol. 2005 Feb;288(2):F253-64.
  24. 24. Torres PAU, Cohen-Solal M. Evaluation of fracture risk in chronic kidney disease. J Nephrol. 2017 Oct;30(5):653-661.
  25. 25. Yamada S, Nakano T. Role of Chronic Kidney Disease (CKD)-Mineral and Bone Disorder (MBD) in the Pathogenesis of Cardiovascular Disease in CKD. J Atheroscler Thromb. 2023 Aug 1;30(8):835-850.




Clinical Osteology

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.