Exostóza proximálneho femuru - benígny nádor,

Clin Osteol 2023; 28(1-2): 31-33

Exostóza proximálneho femuru - benígny nádor, "malígna" lokalita: kazuistikaKazuistiky

Rendek Pavol¹, Kokavec Milan¹, Chládek Petr²: ¹ Ortopedická klinika LF UK a NÚDCH, Bratislava; ² Ortopedické oddělení, Vršovická Zdravotní, a. s., Praha

Osteokartilaginózna exostóza alebo ostechondróm, je benígny kostný nádor lokalizovaný v okolí rastovej chrupavky. Je to najčastejšie sa vyskytujúci kostný tumor, tvorí 20-50 % všetkých benígnych kostných afekcií. Jeho radiografické zobrazenie je veľmi charakteristické -⁠ väčšinou sa jedná o stopkatý útvar zakončený chrupavčitou čiapočkou. Osteochondrómy môžu byť solitárne, alebo mnohopočetné -⁠ hovoríme o exostózovej chorobe. Jedná sa o histologicky benígnu afekciu, ktorá sa klinicky manifestuje bolesťou, rezistenciou a obmedzenou hybnosťou. "Malígna" však môže byť svojou lokalizáciou. Histologická malignizácia buniek útvaru je vzácna, dochádza k nej len v 1 % prípadov. V práci publikujeme prípad 15-ročného chlapca s exostózou proximálneho femuru s výrazným ischiofemorálnym impingement syndrómom. Po histologizácii a parciálnej resekcii bol ošetrený prístupom SHD (Surgical Hip Dislocation), ktorý umožňuje pomocou luxácie kĺbu ošetriť postihnutý proximálny femur bez porušenia nutritívnych ciev. Po radikálnej resekcii je pacient v sledovaní 4 roky s klinicky aj roentgenologicky výborným výsledkom.

Klíčová slova: proximálny femur; riadená luxácia bedra; exostóza; osteochondróm

Exostosis of proximal femur -⁠ benign tumor, "malign" location: a case report

Osteocartilaginous exostosis, also called osteochondroma, is a benign bone tumor for most localized near the epiphyseal plate. It is the most common bone tumor, representing about 20-50 % of all benign bone tumors. Its radiological image is very typical -⁠ it is most often a pediculate formation with a cartilaginous cap. Osteochondromas can be solitary, cases of multiple occurrence are called hereditary multiple enchondromatosis (HME). Histologically it is categorized as a benign affection, clinically presenting with pain, a local palpable mass and restriction of movement. Histological malignization of the tumor is rare, reported in 1 % of cases. In the tumor can however be considered malignant in cases of adverse localization. In this article we present the case of a 15-year-old boy with an exostosis of the proximal femur with a prominent ischiofemoral impingement syndrome. After a biopsy and a partial resection, the tumor was treated via the surgical hip dislocation technique, which allows access to the femoral head without compromising its nutritional blood vessels. After a radical resection, the patient has been monitored for 4 years and his clinical and radiological condition is satisfactory.

Keywords: proximal femur; surgical hip dislocation; exostosis; osteochondroma

Vloženo: 12. leden 2023; Přijato: 25. leden 2023; Zveřejněno: 11. červen 2023 Zobrazit citaci

Rendek P, Kokavec M, Chládek P. Exostóza proximálneho femuru - benígny nádor, "malígna" lokalita: kazuistika. Clinical Osteology. 2023;28(1-2):31-33.

Sdílet...

Stáhnout citaci

Zobrazit celý článek

Reference

1. Scarborough MT, Moreau G. Benign cartilage tumors. Orthop Clin North Am 1996; 27(3): 583-589.
2. Wang SK, Park BM. Induction of osteochondromas by periosteal resection. Orthopedics 1991; 14(7): 809-812. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3928/0147-7447-19910701-16>.
3. Karasick D, Schweitzer ME, Eschelman DJ. Symptomatic osteochondromas: imaging features. AJR Am J Roentgenol 1997; 168(6): 1507-1512. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2214/ajr.168.6.9168715>.
4. De Beuckeleer LH, De Schepper AM, Ramon F. Magnetic resonance imaging of cartilaginous tumors: is it useful or necessary? Skeletal Radiol 1996; 25(2): 137-141. D ostupné z DOI: < http://dx.doi.org/10.1007/s002560050050>.
5. Murphey MD, Choi J, Kransdorf MJ et al. Imaging of osteochondroma: Variants and complications with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2000; 20(5): 1407-1434. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.20.5.g00se171407>.
6. Humbert ET, Mehlman C, Crawford AH. Two cases of osteochondroma recurrence after resection. Am J Orthop (Belle Mead NJ); 2001 : 30(1): 62-64.
7. Siebenrock KA, Ganz R. Osteochondroma of the femoral neck. Clin Orthop Relat Res 2002; (394): 211-218. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/00003086-200201000-00025>.

Zpět na obsah