Clin Osteol 2013; 18(2): 44-47
Porovnanie rizika osteoporotických fraktúr u postmenopauzálnych žien na Slovensku a v susedných krajináchPůvodní práce
V súčasnosti pozorujeme snahu o identifikáciu pacientov s vysokým rizikom osteoporotickej fraktúry, nakoľko viac ako polovica tých to fraktúr vzniká u pacientov s osteopéniou. Za týmto účelom bol vyvinutý kalkulátor FRAX, ktorý vypočíta absolútne 10-ročné rizi ko fraktúr. FRAX sa zostavuje na základe epidemiologických dát danej krajiny Pre krajiny s nedostupným vlastným modelom sa od porúča použiť model krajiny s podobnou epidemiologickou situáciou. Va viesť k významným rozdielom v počte pacientov indikovaných na liečbu.
Cieľ práce: Porovnať pre susedné krajiny.
Súbor a metodika: Hodnotili sme absolútne riziko fraktúr u 152 postmenopauzálnych žien stanovené slovenským FRAXom a FRAXom pre susedné krajiny a porovnali sme počet pacientov indikovaných na antiporotickú liečbu podľa kritérií NOF (National Osteoporosis Foundation) (t.j. > 20 % pre hlavnú osteoporotickú fraktúru, alebo > 3 % pre fraktúru krčka femuru).
Výsledky: Zistili sme štatisticky významný rozdiel medzi počtom pacientov, u ktorých bolo riziko vypočítané pomocou slovenského FRAXu v porovnaní s maďarskou, poľskou a českou verziou FRAX. Rozdiel medzi počtom pacientov spĺňajúc rých bolo 10-ročné riziko stanovované slovenskou a rakúskou verziou, nebol štatisticky signifikantný.
Záver: Pri stanovení rizika fraktúr kalkulátorom FRAX a indikácii liečby na základe tohto rizika je nutné využívať kalkulátor kali brovaný pre populáciu danej krajiny. Odlišnosti diely v počte pacientov indikovaných na liečbu. Kľúčové slová: FRAX, rizikofraktúr, osteoporóza
Klíčová slova: FRAX, fracture risk, osteoporosis
Comparison of fracture risk in postmenopausal women in Slovakia and the neighboring countries
More than half of fragility fractures occur in patients with osteopenia and effort is given to identifying these high-risk patients. For this purpose, the FRAX tool was developed that calculates absolute 10-year fracture risks. The FRAX is calibrated to epidemiological da ta of each country. If it is not available for a specific country, the use of a surrogate country model with similar epidemiological data is recommended. Variability among several countries can lead to significant differences in patient counts in treatment initiation. Aim of the study: To compare the proportion of patients indicated for antiosteop with the Slovak version of FRAX and FRAX versions for the neighboring countries.
Patients and methods: Fracture risk was assessed in 152 postmenopausal women with the Slovak version of FRAX and FRAX versions for the neighboring countries. The numbers of patients indicated for antiosteoporotic treatment were compared according to the National Osteoporosis Foundation criteria (> 20 % for major osteoporotic fracture or > 3 % for hip fracture).
Results: There was a statistically significant difference in the proportion of patients indicated for treatment according to fracture risks assessed with the Slovak FRAX and the Hungarian, Polish and Czech FRAX versions. The difference between the proportion of pa tients indicated for treatment according to fracture risks assessed with the Slovak and Austrian FRAX was not significant.
Conclusion: When assessing fracture risk with the FRAX and indicating treatment, it is necessary to use the FRAX calibrated to epi demiological data of the given country Vari indicated for antiosteoporotic treatment.
Zveřejněno: 11. prosinec 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Holroyd C, Cooper C, Dennison E. Epidemiology of osteoporosis. Best Pra and Research Clinical Endocrinology and Metabolism 2008;22(5):671-685.
Přejít k původnímu zdroji... - Payer J, Killinger Z a kol. Osteoporóza. Bratislava, Herba 2012; s 264.
- Schuit SC, van der Klift M, Weel AE, de Laet CE, Burger H, Seeman E, Hofman A, Uitterlinden AG, van Leeuwen JP, Pols HA Fracture risk incidence and as ciation with bone mineral density in elderly men and women: the Rotterdam Study. Bone 2004;34:195-202. Přejít k původnímu zdroji...
- Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY. European guideance for the diagnosis and management of osteoporosis in post menopausal women. Osteoporos Int (in press) DOI 10.1007/s00198-012-2074-y.
- Masaryk P. Hodnotenie rizika osteoporotických zlomenín v primárnej sta vosti. Rheumatologia 2012;26(3):127-133.
- Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H et al. Development and use of FRAX in osteoporosis. Osteoporosis Int (2010) 21;suppl2: 407-413. Přejít k původnímu zdroji...
- National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Trea of Osteoporosis. Washington DC, National Osteoporosis Founfation 2010; p 38.
- Lewiecki EM, Gordon CM, Baim S, Leonard MB, Bishop NJ, Bianchi ML, Kalkwarf HJ, Langman CB, Plotkin H, Rauch F, Zemel BS, Binkley N, Bilezikian JP, Kendler DL, Hans DB, Silverman S. International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions. Bone 2008;43(6): 1115-1121. Přejít k původnímu zdroji...
- Bolland MJ, Grey A Disparate outcomes from applying UK and US osteoporosis treatment guidelines. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:1856-1860. Přejít k původnímu zdroji...
- Kanis JA, Oden A, Johansson H, Borgstrom F, Strom O, McCloskey E. FRAX and its application to clinical practice. Bone 2009;44:734-743. Přejít k původnímu zdroji...
- Štěpán J, Vaculík J, Pavelka K et al. Hip Fracture Incidence from 1981 in the Czech Republic as a Basis of the Country-Specific FRAX Model: Calcif Tissue Int 2012;90(5):365-372. Přejít k původnímu zdroji...