Clin Osteol 2011; 16(2): 31-37
Dětská osteologie - současné vyšetřovací metodyPřehledové články
Dětská osteologie se zabývá chorobami minerálního metabolismu a poruchami vývoje a zrání kostní hmoty. Základním postupem při hodnocení stavu dětského skeletu je pečlivé fyzikální vyšetření a zjištění údajů osobní i rodinné anamnézy Mezi zobrazovací vyšetře ní patří prostý rentgenový snímek, měření denzity kostního minerálu (dvouenergiová rentgenová absorpciometrie, kvantitativní počí tačová tomografie), kvantitativní ultrazvuková denzitometrie a scintigrafie skeletu. Všechny tyto metody mají určité indikace a ome zení. Laboratorní ukazatele kostního obratu jsou u dětí a dospívajících převážně ovlivněny individuální růstovou aktivitou. Pro nedostatek validních referenčních hodnot nejsou dosud vhodné k použití v široké klinické praxi. Kostní biopsie je invazivní, ale přes nou metodou ke zjištění vlastností kostní tkáně. Nezbytnou součástí diagnostických postupů se již také stala molekulární genetika.
Klíčová slova: dětská osteologie, denzita kostního minerálu, ukazatele kostního obratu, kostní biopsie
Paediatric osteology - current examination methods
Paediatric osteology is concerned with disorders of mineral metabolism, development and maturation of the skeleton. Careful physi cal examination, personal and family history are fundamental for the assessment of bone status in childhood. Imaging investigation consists of plain X-ray, bone mineral density measurement (dual energy X-ray absorptiometry, quantitative computed tomography), quantitative ultrasound densitometry, and scintigraphy of the skeleton. All these methods have certain indications and limitations. Biochemical markers predominantly reflect individual bone growth rates in children and adolescents and they are not yet appropria te for broad clinical practice due to lack of valid reference data. Bone biopsy is an invasive but accurate method to study bone cha racteristics. Molecular genetic methods became an integral part of diagnostic procedures.
Keywords: paediatric osteology, bone mineral density, bone turnover markers, bone biopsy
Zveřejněno: 11. prosinec 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Jan de Beur S.M., Langman C.B. Bedside Evaluationation of Bone nad Mineral disorders. In Favus, MJ. (Ed.) et al. Primer on Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. American Society for Bone and Mineral Research, Washington D. C. 2006:120-122.
- Bayer M, Kutílek Š. Možnosti vyšetření v dětské osteologii. Postgrad Med 2010;12(7):850-855.
- Genant HK, Jergas M. Assessment of prevalent and incident vertebral fractures in osteoporosis research. Osteoporos Int 2003;14(Suppl.3):S43-S55.
Přejít k původnímu zdroji... - Bain S, Leonard MB, Bianchi M-L, et al. Official positions of the International Society for Clinical Densitometry and Executive Summary of the 2007 ISCD Pediatric Position Development Conference. J Clin Densitometry 2008;11:6-21.
Přejít k původnímu zdroji... - Rauch F, Plotkin H, Dimeglio L, et al. Fracture prediction and the definition of os teoporosis in children and adolescents: The ISCD 2007 Pediatric Official Positions. J Clin Densitometry 2008;11:22-28.
Přejít k původnímu zdroji... - Mazess RB, Hanson JA, Payne R, et al. Axial and total-body bone densitometry using a narrow-angle fan-beam. Osteoporos Int 2000;11:158-166.
Přejít k původnímu zdroji... - Abou Samra H, Stevens D, Binkley T, Specker B. Determinants of bone mass and size in 7-year-old former term, late-preterm, and preterm boys. Osteoporos Int 2009;20(11):1903-1910.
Přejít k původnímu zdroji... - Seeman E. Is a change in bone mineral density a sensitive and specific surrogate of anti-fracture efficacy? Bone 2007;41:308-317.
Přejít k původnímu zdroji... - Zemel BS, Stallings VA, Leonard MB, et al. Revised Pediatric Reference Data for the Lateral Distal Femur Measured by Hologic Discovery/Delphi Dual-Energy X-Ray Absorptiometry. J Clin Densitom 2009;12(2):207-218.
Přejít k původnímu zdroji... - Mäyränpää MK, Helenius I, Valta H, et al. Bone densitometry in the diagnosis of vertebral fractures in children: Accuracy of vertebral fracture assessment. Bone 2007;41(3):353-359.
Přejít k původnímu zdroji... - Leonard MB, Zemel BS. Current concepts in pediatric bone disease. Pediatr Clin North Am 2002;49:143-173.
Přejít k původnímu zdroji... - Leunissen RW, Stijnen T, Boot AM, Hokken-Koelega AC. Influence of birth size and body composition on bone mineral density in early adulthood. The PROGRAM-study. Clin Endocrinol (Oxf) 2009;70(2):245-251.
Přejít k původnímu zdroji... - Gordon CM, Bachrach LK, Carpenter TO, et al. Dual Energy X-ray Absorptiometry Interpretation and Reporting in Children and Adolescents: The 2007 ISCD Pediatric Official Positions. J Clin Densitom 2008;11:43-58.
Přejít k původnímu zdroji... - Zemel BS, Leonard MB, Kelly A, et al. Height Adjustment in Assessing Dual Energy X-Ray Absorptiometry Measurements of Bone Mass and Density in Children. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95(3):1265-1273.
Přejít k původnímu zdroji... - Kalkwarf JH, Zemel BS, Gilsanz V, et al. The bone mineral density in childhood study: Bone mineral content and density according to age, sex, and race. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2087-2099.
Přejít k původnímu zdroji... - Wetzsteon RJ, Hughes JM, Kaufman BC, et al. Ethnic differences in bone geo metry and strength are apparent in childhood. Bone 2009; 44(5):970-975.
Přejít k původnímu zdroji... - Flynn J, Foley S, Jones G. Can BMD assessed by DXA at age 8 predict fracture risk in boys and girls during puberty? An eight-year prospective study. J Bone Miner Res 2007;22:1463-1467.
Přejít k původnímu zdroji... - Zemel BS, Bass S, Binkley T. Peripheral Quantitative Computed Tomography in Children and Adolescents: The 2007 ISCD Pediatric Official Positions. J Clin Densitom 2008;11:59-74.
Přejít k původnímu zdroji... - Rauch F, Schoenau E. Peripheral quantitative computed tomography of the proxi mal radius in young subjects - New reference data and interpretation of results. J Muskuloskelet Neuronal Interact 2008;8:217-226.
- Šumník Z, Souček O. Diagnostika osteoporózy v dětském věku. Osteol Bull 2009;I4(2):4I48.
- Binkley TL, Specker BL. Muscle-bone relationships in the lower leg of healthy pre-pubertal females and males. J Musculoskeletal Neuronal Interact 2008;8: 239-243.
- Kalkwarf HJ, Laor T, Bean JA Fracture risk in children with a forearm injury is associated with volumetric bone density and cortical area (by peripheral QCT) and areal bone density (by DXA). Osteoporos Int 2011;22(2):607-616.
Přejít k původnímu zdroji... - Schramm T, Glonong KP, Minderer S. Prenatal sonographic diagnosis of skeletal dysplasias. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;34(2):160-170.
Přejít k původnímu zdroji... - Morgan JA, Marcus PS. Prenatal diagnosis and management of intrauterine frac ture. Obstet Gynecol Surv 2010;65(4):249-259.tt
Přejít k původnímu zdroji... - Cross KP, Warkentine FH, Kim IK, et al. Bedside ultrasound diagnosis of clavi cle fractures in the pediatric emergency department. Acad Emerg Med 2010;17(7): 687-693.
Přejít k původnímu zdroji... - Spannow AH, Pfeiffer-Jensen M, Andersen NT, et al. Ultrasonographic measure ments of joint cartilage thickness in healthy children: age- and sex-related stan dard reference values. J Rheumatol 2010;37(12):2595-2601.
Přejít k původnímu zdroji... - Langton CM, Palmer SB, Porter RW. The measurement of broadband ultrasound attenuation in cancellous bone. Eng Med 1984;13:89-91.
Přejít k původnímu zdroji... - Bayer M, Kutílek Š. Ultrazvuková denzitometrie patní kosti - přítomnost a bu doucnost. Osteol Bull 1996;1:56-59.
- Mussa A, Bertorello N, Porta F, et al. Prospective bone ultrasound patterns during childhood acute lymphoblastic leukemia treatment. Bone 2010;46(4):1016-1020.
Přejít k původnímu zdroji... - Chen CL, Ke JY, Lin KC et al. Anthropometric and Fitness Variables Associated With Bone Mineral Density and Broadband Ultrasound Attenuation in Ambulatory Children With Cerebral Palsy. J Child Neurol 2011;26(5):552-559.
Přejít k původnímu zdroji... - Mughal MZ, Ward K, Qayyum N, Langton CM. Assessment of bone status using the contact ultrasound bone analyser. Arch Dis Child 1997;76:535-536.
Přejít k původnímu zdroji... - Bayer M, Kutílek Š, Langton CM. Ultrasound densitometry ofthe heel bone in the healthy Czech pediatric population. 4th Meeting of European Group for Densitometry Measurements in Paediatrics, 1998, sborník abstrakt.
- Wunsche K, Wunsche B, Fähnrich H, et al. Ultrasound Bone Densitometry of the Os Calcis in Children and Adolescents. Calcif Tissue Int 2000;67:349-355.
Přejít k původnímu zdroji... - Alwis G, Rosengren B, Nilsson JA, et al. Normative calcaneal quantitative ultra sound data as an estimation of skeletal development in Swedish children and ado lescents. Calcif Tissue Int 2010;87(6):493-506.
Přejít k původnímu zdroji... - Oswiecimska J, Ziora K, Pluskiewicz W, et al. Skeletal status and laboratory in vestigations in adolescent girls with anorexia nervosa. Bone 2007;41(1):103-110.
Přejít k původnímu zdroji... - McDevitt H, Ahmed SF. Quantitative ultrasound assessment of bone health in the neonate. Neonatology 2007;91(1):2-11.
Přejít k původnímu zdroji... - Bagnoli F, Toti MS, Conte ML, et al. Quantitative ultrasound for the assessment of bone in the preterm infant. Minerva Pediatr 2010;62(2):125-132.
- Bayer M, Kutílek Š. Ultrasound transmission through the os calcis in children: which side should we measure? Calcif Tissue Int 1997;61:441-442.
Přejít k původnímu zdroji... - Hartman C, Shasmir R, Eshach-Adiv O, et al. Assessment of Osteoporosis by Quantitative Ultrasound versus Dual Energy X-Ray Absorptiometry in Children with Chronic Rheumatic Diseases. J Rheumatol 2004;31(5):981-985.
- Kutilek S, Bayer M. Quantitative ultrasonometry of the calcaneus in children with osteogenesis imperfecta. J Ihediatr Child Health 2010;46(10):592-594.
Přejít k původnímu zdroji... - Barkmann R, Dencks S, Laugier P, et al. Femur ultrasound (FemUS)-first clinical results on hip fracture discrimination and estimation of femoral BMD. Osteoporos Int 2010;21(6):969-976.
Přejít k původnímu zdroji... - Baroncelli GI. Quantitative ultrasound methods to assess bone mineral status in children: technical characteristics, performance, and clinical application. Pediatr Res 2008;63(3):220-228.
Přejít k původnímu zdroji... - Nadel HR. Bone scan update. Semin Nucl Med 2007;37(5):332-339.
Přejít k původnímu zdroji... - Nadel HR. Pediatric bone scintigraphy update. Semin Nucl Med 2010;40(1): 31-40.
Přejít k původnímu zdroji... - Stansfield EC, Sheehy N, Zurakowski D, et al. Pediatric 99mTc-MDP bone SPECT with ordered subset expectation maximization iterative reconstruction with isotropic 3D resolution recovery. Radiology 2010;257(3):793-801.
Přejít k původnímu zdroji... - Shammas A Nuclear medicine imaging of the pediatric musculoskeletal system. Semin Musculoskelet Radiol 2009;13(3):159-180.
- Drubach LA, Johnston PR, Newton AW, et al. Skeletal trauma in child abuse: de tection with 18F-NaF PET. Radiology 2010;255(1):173-181.
Přejít k původnímu zdroji... - Stauss J, Hahn K, Mann M, De Palma D. Guidelines for paediatric bone scanning with 99mTc-labelled radiopharmaceuticals and 18F-fluoride. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010;37(8):1621-1628.
Přejít k původnímu zdroji... - Gertz BJ, Shao P, Hanson DA, et al. Monitoring bone resorption in early postmenopauzal women by an immunoassay for cross-linked collagen peptides in urine. J Bone Miner Res 1994;9:135-142.
Přejít k původnímu zdroji... - Panteghini M, Pagani F. Biological variation in bone-derived biochemical markers in serum. Scand J Clin Lab Invest 1995;55:609-616.
Přejít k původnímu zdroji... - Kutílek Š, Márová E, Barcalová J, Bayer M. Hodnoty celkové aktivity alkalické fosfatázy v séru u dětí v závislosti na věku a růstu. Osteol Bull 2003;8(2):52-55.
- Maimoun L, Coste O, Galtier F, et al. Bone mineral density acquisition in peripubertal female rhythmic gymnasts is directly associated with plasma IGF-1/IGFBP3 ratio. Eur J Endocrinol 2010;163(1):157-164.
Přejít k původnímu zdroji... - Ambroszkiewicz J, Gajewska J, Klepacka T, et al. Clinical utility of biochemical bone turnover markers in children and adolescents with osteosarcoma. Adv Med Sci 2010;55(2):266-272.
Přejít k původnímu zdroji... - Rauchenzauner M, Schmid A, Heinz-Erian P, et al. Sex- and age-specific referen ce curves for serum markers of bone turnover in healthy children from 2 months to 18 years. J Clin Endocrinol Metab 2007;92(2):443^49.
Přejít k původnímu zdroji... - Jurimäe J. Interpretation and application of bone turnover markers in children and adolescents. Curr Opin Pediatr 2010;22(4):494-500.
Přejít k původnímu zdroji... - Shaw N. A practical approach to hypocalcaemia in children. Endocr Dev 2009;16:73-92.
Přejít k původnímu zdroji... - Lietman SA, Germain-Lee EL, Levine MA Hypercalcemia in children and ado lescents. Curr Opin Pediatr 2010;22(4):508-515.
Přejít k původnímu zdroji... - Alon US, VandeVoorde RG. Beneficial effect of cinacalcet in a child with famili al hypocalciuric hypercalcemia. Pediatr Nephrol 2010;25(9):1747-1750.
Přejít k původnímu zdroji... - Pak CY, Sakhaee K, Pearle MS. Detection of absorptive hypercalciuriatype I with out the oral calcium load test. J Urol 2011;185(3):915-919.
Přejít k původnímu zdroji... - Choi JN, Lee JS, Shin JI. Low-dose thiazide diuretics in children with idiopathic renal hypercalciuria. Acta Paediatr 2011 Feb 1. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02191.x.
Přejít k původnímu zdroji... - Gattineni J, Baum M. Regulation of phosphate transport by fibroblast growth fac tor 23 (FGF23): implications for disorders of phosphate metabolism. Pediatr Nephrol 2010;25(4):591-601.
Přejít k původnímu zdroji... - Recker RR, Barger-Lux MJ. Bone biopsy and histomorphometry in clinical prac tice. In: Favus, MJ. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Sixth Ed., American Society for Bone and Mineral Research, 2006:161-169.
- Glorieux FH, Travers R, Taylor A, et al. Normative data for iliac bone histomorp hometry in growing children. Bone 2000;26:103-109.
Přejít k původnímu zdroji... - Mäyränpää MK, Tamminen IS, Kroger H, Mäkitie O. Bone biopsy findings and correlation with clinical, radiological and biochemical parameters in children with fractures. J Bone Miner Res 2011;26(8):1748-1758. doi: 10.1002/jbmr.373.
Přejít k původnímu zdroji... - Rauch F. Bone biopsy: indications and methods. Endocr Dev 2009;16:49-57.
Přejít k původnímu zdroji... - Strom CM. Mutation detection, interpretation, and applications in the clinical la boratory setting. Mutat Res 2005;573:160-167.
Přejít k původnímu zdroji... - Gagel RF, Cote GJ. Molecular Diagnosis of Bone and Mineral Disorders. In: Favus MJ. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Sixth Ed., American Society for Bone and Mineral Research 2006:169-173.
- Nishimura G, Haga N, Kitoh H, et al. The phenotypic spectrum of COL2A1 mu tations. Hum Mutat 2005;26(1):36^3.
Přejít k původnímu zdroji... - Tolar J, Teitelbaum SL, Orchard PJ. Osteopetrosis. N Engl J Med 2004; 351(27):2839-2849.
Přejít k původnímu zdroji...

