Clin Osteol 2008; 13(4): 154-157

Ultrazvukové vyšetření příštítných tělísek u chronických nemocí ledvinPřehledové články

J. Horáček

Ultrazvukové vyšetření je užitečným způsobem zobrazení zvětšených příštítných tělísek, zejména před zamýšlenou operací pro hyperparathyreózu. Při konzervativní léčbě je také vhodné pro posouzení efektu. Spolehlivost výsledků je však značně závislá jak na kvali­ tách přístroje, tak na zkušenosti sonografisty s vyšetřováním oblasti krku. Současná technika dokáže v obvyklé lokalizaci zpravidla roz­ lišit formace s největším rozměrem nad 5 mm. Někdy kombinujeme sonografické vyšetření s punkcí tenkou jehlou. U chronických nemocí ledvin dochází vlivem chronické stimulace k hyperplazii tělísek - nejprve difuzní, posléze nodulární. Sonografie pomůže tyto změny charakterizovat a může se stát jedním z vodítek pro rozhodování o způsobu léčby. Správný popis má obsahovat počet a lokali­ zaci zobrazitelných tělísek, jejich velikost, strukturu a typ vaskularizace.

Klíčová slova: ultrasonografie, příštítná tělíska, chronická onemocnění ledvin

Ultrasonography of the parathyroid glands in chronic kidney disease

Ultrasound examination is effective for imaging enlarged parathyroid glands, in particular prior to elective surgery for hyperparathy­ roidism. It is also beneficial for assessing the effect of conservative treatment. However, its reliability is largely dependent on both the equipment quality and the sonographer's experience with the neck region examination. In common sites, the latest technology is usu­ ally capable of resolving formations of the largest sizes over 5 mm. Sometimes, ultrasound examination is combined with fine-needle aspiration biopsy. In chronic kidney disease, chronic stimulation leads to parathyroid hyperplasia - first diffuse and later nodular. Ultrasonography helps to characterize the changes and may contribute to making therapeutic decisions. The correct description should comprise the number and location of visible parathyroid glands, their size, structure and type of vascularization.

Keywords: ultrasonography, parathyroid glands, chronic kidney disease

Zveřejněno: 11. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horáček J. Ultrazvukové vyšetření příštítných tělísek u chronických nemocí ledvin. Osteologický bulletin. 2008;13(4):154-157.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruckert Y, Gerl H, Ruckert RI, Wermke W. Value of colour Doppler in the pre­ operative localization of parathyroid tumours. Eur J Ultrasound 1996;4:107-114. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Ishibashi M, Nishida H, Hiromatsu Y, Kojima K, Tabuchi, E, Hayabuchi N. Com­ parison of technetium-99m-MIBI, technetium-99m-tetrofosmin, ultrasound and MRI for localization ofabnormal parathyroid glands. J Nucl Med 1998;39:320-324.
    3. Kebapci M, Entok E, Kebapci N, Adapinar B. Preoperative evaluation of parathy­ roid lesions in patients with concomitant thyroid disease: role of high resolution ultrasonography and dual phase technetium 99m sestamibi scintigraphy. J Endo­ crinol Invest 2004;27:24-30. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Alexandrides TK, Kouloumbi K, Vagenakis AG, Yarmenitis S, Spyridonidis T, Vassilakos P, Apostopoulos D. The value of scintigraphy in the preoperative loca­ lization of parathyroid glands in patinets with primary hyperparathyroidism and concomitant thyroid disease. Hormones (Athens) 2006;5:42-51. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Horáček J. Sonografie příštitných tělísek. In: Dusilová Sulková S, ed: Renální osteopatie. Praha, Maxdorf, 2007:79-82.
    6. Huppert BJ, Reading CC. The parathyroid glands. In:Rumack CM, Wilson SR, Charbonean JW, eds:Diagnostic ultrasound (3rd Ed.). St. Louis, Elsevier Mosby, 2005:771-794.
    7. Nozeran S, Duquenne M, Guyetant S, Rodien P, Rohmer V, Ronceray J, SaintAndré JP, Bigorgne JC. Diagnosis of parathyroid cysts: value of parathyroid hor­ mone level in puncture fluid. Presse Med 2000;29:939-41.
    8. Fukugawa M, Kitaoka M, Tominaga Y, Akizawa T, Kurokawa K. Selective per­ cutaneous ethanol injection therapy (PEIT) of the parathyroid in chronic dialysis patients - the Japanese strategy. Nephrol Dial Transplant 1999;14:2574-2577. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Vulpio C, Bossola M, De Gaetano A, Maresca G, Di Stasio E, Spada PL, Romitelli F, Luciani G, Castagneto M. Ultrasound patterns of parathyroid glands in chronic hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Am J Nephrol 2008;28:589-597. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Okuno S, Ishimura E, Kitatani K, Chou H, Nagasue K, Maekawa K, Izumotani K, Yamakawa T, Imanishi Y, Shoji T, Inaba M, Nishizawa Y. Relationship between parathyroid gland size and responsiveness to maxacalcitol therapy in patients with secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 2003;18:2613-2621. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Taniguchi M, Tokumoto M, Tsuruya K, Hirakata H, Iida M. Intravenous calcitriol therapy in an early stage prevents parathyroid gland growth. Nephrol Dial Transplant 2008;23:3662-3669. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Pavlovic D, Tomic Brzac H. Ultrasonographic evaluation of parathyroid hyperpla­ sia in dialysis patients. The Scientific World Journal 2006;6:1599-1608. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Onoda N, Kurihara S, Sakurai Y, Owada K, Osono E, Adachi H, Suga M, Yone­ shima H. Evaluation of blood supply of the parathyroid glands in secondary hy­ perparathyroidism compared to histopathology. Nephrol Dial Transplant 2003;18, Suppl 3:iii34-iii37. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Tominaga Y, Tanaka Y, Sato K, Nagasaka T, Takagi H. Histopathology, patholo­ gy, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol 1997;13:78-86. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Fukugawa M, Kitaoka M, Yi H. Serial evaluation of parathyroid size by ultraso­ nography is another useful marker for the long-term prognosis of calcitriol pulse therapy in chronic dialysis patients. Nephron 1994;68:221-228. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Taniguchi M, Tokumoto M, Matsuo D, Motoyama K, Sugitani A, Kuroki S, Youtsueda H, Tsuruya K, Hirakata H, Iida M. Persistent hyperparathyroidism in renal allograft recipients: Vitamin D receptor, calcium-sensing receptor, and apoptosis. Kidney Int 2006;70:363-370. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.