Clin Osteol 2007; 12(2): 70-73
Hladiny vitamínu D a ostatních parametrů kalciofosfátového metabolizmu v prvních dnech života u zdravých donošených novorozencůDoporučené postupy
novorozenců vitamínem D jsou v odborné literatuře sporé. Hladiny vitamínu D u zdravých donošených novorozenců nebyly dosud v ČR vyšetřovány. Míra zásobení organizmu novorozence vitamínem D závisí především na saturaci mat ky během gravidity, jež vzhledem k výživovým zvyklostem a ke klimatickým podmínkám v ČR může být snížená.
Cíl práce: Získání srovnávacích hodnot pro vyšetřování kostního metabolizmu u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností.
Soubor a metodika: Prospektivní studie, provedená v jarním období od dubna do června 2006, na souboru 28 zdravých donošených novorozenců kavkazské etnické skupiny s normální porodní hmotností (v rozmezí 3 000-4 000 g). Ve věku 3-7 dnů u nich byl po před chozím písemném souhlasu rodičů proveden odběr krve a moči na vyšetření plazmatické koncentrace 25-hydroxyvitamínu D (25/OH/D), kalcia (Ca), fosforu (P), a koncentrace Ca a P ve vzorku moči.
Výsledky: Základní parametry kalciofosfátového metabolizmu u sledovaných novorozenců nevybočily z normálních hodnot. Hladiny 25/OH/D byly však nižší než běžné referenční rozmezí uváděné v této věkové skupině. S koncentrací 25/OH/D jednotlivých dětí vý znamně korelovala hladin 25/OH/D a hladiny PTH. _ Závěr: Donošení novorozenci se v České republice vjarních měsících zřejmě rodí s nedostatečnou zásobou vitamínu D. Významná zá vislost mezi koncentrací 25/OH/D a OC, ukazatelem kostní formace, a zachycený trend vyšších hodnot koncentrace PTH při nižších hladinách 25/OH/D podporují předpoklad, že tato situ
Klíčová slova: vitamín D, novorozenci, vývoj skeletu 25-hydroxyvitamin D (25/OH/D), calcium (Ca), phosphate (P), alkaline phosphatase (ALP), osteocalci
Vitamin D and other parameters of calcium and phosphate metabolism in healthy term newborns after birth
Background: The literature concerning vitamin D saturation in newborns is sparse. The levels of vitamin D in healthy term newborns in the Czech Republic have not been examined yet. Vitamin D saturation in newborns depends mainly on matern pregnancy that may be decreased due to nutritional habits and climatic conditions in the Central Europe.
Objective: To get comparative values for bone metabolism assessment in newborns with very low birth weight.
Design: A prospective study carried out in the spring period (from April toJune 2006) in a cohort of 28 healthy term Caucasian new borns with normal birth weight (limits 3 000-4 000g). Blood and urine samples were drawn at the age of 3-7 days for examination of 25-hydroxyvitamin D (25/OH/D), calcium (Ca), phosphate (P), alkaline phosphatase (ALP), osteocalci (PTH) in serum and calcium and phosphate in urine. Parental informed written consent was obtained.
Results: Though other parameters of calcium and phosphate metabolism were in normal ranges. However, levels of 25/OH/D were considerably lower than reference values for this age group as stated in the literature. A 25/OH/D and OC levels and a negative (but not significant) correlation of 25/OH/D and PTH.
Conclusion: Term newborns in the Czech Republic are born with an insufficient supply of vitamin D in the spring period obviously. The significant correlation of 25/OH/D level with bone formation marker (OC) and the tendency to higher PTH concentrations in newborns with lower 25/OH/D levels support the pre ment.
Keywords: vitamin D, newborn, skeletal development
Zveřejněno: 11. prosinec 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Janda J, Feber J, Šikut M, Čarková S, Smíšková R. Stanovení indexu kalcium/kreatinin v moči u zdravých novorozenců, kojenců a dětí. Čs. Pediat 1992;47(6):353-6.
- Sargent JD, Stukel TA, Kresel J, Klein RZ. Normal values for random cium to creatinine ratios in infancy. J Pediatr. 1993 Sep;123(3):393-7.
Přejít k původnímu zdroji... - Alconcher LF, Castro C, Quintana D, Abt N, Moran L, Gonzalez L, Cella M, Torelli M. Urinary calcium excretion in healthy school children. Pediatr Nephr 1997 Apr;11(2):186-8. Přejít k původnímu zdroji...
- Pittard WB, Geddes Kitty M, Hulsey TC, Hollis BW. How much vitamine D for Neonates? Am J Dis Child 1991;145:1147-1149. Přejít k původnímu zdroji...
- Salle BL, Delvin EE, Lapillonne A, Bishop NJ, Glorie lism of vitamin D. Am J Clin Nutr. 2000;71:1317S-1324S. Přejít k původnímu zdroji...
- Specker B. Vitamin D during pregnancy. Am J Clin Nutr 2004;80(6):1740S-17 Přejít k původnímu zdroji...
- Schroth RJ, Lavelle CL, Moffatt ME. Review of vitamin D deficiency during pregnancy: who is affected? Int J Circumpolar Health 2005;64(2):112-120.
- Namgung R, Tsang RC. Bon Chim Acta 2003;333(1):1-11.
- Munns C, Zacharin MR, Rodda CP, et al. Prevention and treatment of infant and childhood vitamin D deficiency in Australia and New Zealand: a consensus st ment. Med J Aust. 2006;185(5):268-272. Přejít k původnímu zdroji...
- Namgung R, Tsang RC, Lee C, Han DG,Ho ML, Sierra R. Low total body bone mineral content and high bone resorption in Korea born newborn infants. J Pediatr 1998;132:421-424. Přejít k původnímu zdroji...
- Maxwell JD, Ang L,Brooke OG, Brown IR. Vitamine D supplements enhance we ight gai 987-991.
- Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC, et al. Maternal vitamin D status during pr nancy and childhood bone mass at age 9 years: a longitudinal study. Lancet. 2006;367:36-43. Přejít k původnímu zdroji...
- Chan GM, McElligott K, McNaught T, Gill G: Effects of dietary calcium inter vention on adolescent mothers and newborns: A randomized controlled trial. Ob stet Gynecol 2006;108:565-571. Přejít k původnímu zdroji...
- Hollis BW, Wagner CL: Vitamin D requirements during lactation: high-dose ma ternal supplementation as therapy to prevent hypovitaminosis D for both the mot her and the nursing infant. Am J Clin Nutr. 2004;80:1752S-1758S. Přejít k původnímu zdroji...