Clin Osteol 2004; 9(4): 121-126

Miesto kinezioterapie v liečbe osteoporózyČlánky

E. Ďurišová, J. Zvarka

Cieľ: Možnosť posúdenia efektívnosti pravidelného cvičenia v rámci komplexného prístupu liečby pacientiek s postmenopauzálnou osteoporózou.

Metódy: Do súboru bolo zaradených 69 postmenopauzálnych žien s prevažne sedavým spôsobom života s denzitometricky verifikovanou osteoporózou podľa kritérií WHO. Žiadna zo sledovaných žien nemala v anamnéze osteoporotickú fraktúru. Pacientky v oboch skupinách denne užívali: 60 mg ra­ loxifene, 1 000 mg vápnika, 800 IU vitamínu D. Boli náhodne rozdelené na dve skupiny (cvičiacu-A a kontrolnú-K). Počas 12-mesačného sledovania sa na začiatku a po roku vykonalo denzitometrické a rtg vyšetrenie. Ďalej sa sledovali: biochemické parametre (S-Ca, S-P, U-Ca/24 hod., markery osteoformácie a osteorezorpcie), bolesť chrbta, sila úchopu rúk, svalový test vybraných svalov.

Výsledky: V priebehu sledovania sa zistilo signifikantné zvýšenie kostnej denzity v oboch skupinách, pri porovnaní oboch skupín boli výsledky signifikantnejšie v cvičiacej skupine (A: p < 0,01, K: p < 0,05). Biochemické markery osteorezorpcie signifikantne poklesli v oboch skupinách (A: p < 0,01, K: p < 0,05), svalová sila u cvičiacich štatisticky významne stúpla (A: p < 0,01) a signifikantne sa znížila bolesť chrbta (A: p < 0,05).

Záver: Výsledky práce preukázali účinnosť pohybovej liečby v sledovanej skupine postmenopauzálnych žien. Pravidelné cvičenie by sa malo stať sa­ mozrejmou súčasťou komplexnej liečby osteoporózy. Kľúčové slová: osteoporóza - kinezioterapia - svalová sila - liečba.

Klíčová slova: osteoporosis, kinesiotherapy, muscle strength, treatment. Osteologický bulletin 2004;9(4):I2I-I26

The place of kinesiotherapy in the management of osteoporosis

Aims: Assesment of the efficiency of regular exercise as part of the comprehensive appoach to the management of female patients with postmenopau­ sal osteoporosis.

Methods: Eighty-nine postmenopausal age women were included in the study, showing predominantly sedentary lifestyles and presenting with densitometrically verified osteoporosis according to the WHO criteria. None of the women in the group had osteoporotic fracture in her medical history. The patients were randomly assigned to two groups (Exercise-A and Control-K). The patients of both groups were taking: 60 mg raloxifene, 1 000 mg calcium, 800 IU vitamin D daily. The observation period was 12 months. Densitometric and x-ray examination were performed at the baseline and after one year. The parameters monitored included: biochemistry (S-Ca, S-P, U-Ca/24 hr., bone formation and bone resorption markers), back pain, grip strength, muscle test of selected muscles.

Results: A significant increase in bone density could be observed in both groups, the results being more significant for the exercise group (A: p < 0,01, K: p < 0,05). Biochemical markers of bone resorption significantly dropped in both groups (A: p < 0,01, K: p < 0,05), muscle strength increased signifi­ cantly (A: p < 0,01), and back pain showed a significant relief (A: p < 0,05).

Conclusion: The results demonstrated that the exercise therapy administered to the group of postmenopausal women studied was efficient. Regular exercise should become a natural conponent of the comprehensive management of osteoporosis.

Zveřejněno: 11. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ďurišová E, Zvarka J. Miesto kinezioterapie v liečbe osteoporózy. Osteologický bulletin. 2004;9(4):121-126.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Reginster JY, Delmas PD. Prevention and treatment of postmenopausal osteopo­ rosis. In Rizoli R Press, 2004:63-64.
    2. Rodan P. Pohybová aktivita a liečebná rehabilitácia v prevencii a liečbe ost rózy. Rehabilitácia 1998;4:229-231.
    3. Wendlová J, Wendl J. Didaktika a metodika liečebného telocviku pre pacientov s osteoporózou. Osteologický buletin 1997;2:49-51.
    4. Zbojan Ľ, Čelko J, Strebingerová E. Možnosti a využitie antigravitačnej relaxá vo fyziatricko-rehabilitačnej liečbe bolestivých stavov pohybového aparátu. Reha­ bilitácia 1991;2:71-85.
    5. Zvarka J. Rehabilitácia pri osteoporóze. Čes Reumatol 1997;1:18-21.
    6. Zvarka J. Rehabilitácia pri osteoporóze. In: Rovenský J a kol: Rheumatológia v teórii a praxi V. Martin, Osveta, 1998:973-977.
    7. Zvarka J. Zásady rehabili tislava, SAP, 1998: 116-121.
    8. Sinaki M. Critical appraisal of physical rehabilitation measures after osteoporo vertebral fracture. Osteoporos Int 2003;14:773-779. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Gúth A a kol. Výchovná rehabilitácia alebo ako učiť školu chrbtice. Bratislava, LIEČREH, 1999:34-88.
    10. Preisinger E. Physikalishe Therapie bei Osteoporose. Wien Med Wochenschr 1994;144:612-618.
    11. Rašev E. Koordinačné cvičenie v liečbe segmentálnej instability chrbtice a vá nosných kĺbov ako proprioceptívna posturálna terapia. Rehabilitácia 1999;1:14-25.
    12. Gúth A Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. Bratislava, LIEČREH 1995:219-249.
    13. Harrison JE, Chow R, Dornan J et a of osteoporotic patients 1993;3:13-17.
    14. Riggs BL, Melton LH. Ost York, Raven Press, 1988:501.
    15. Vojtaššák J. Osteoporóza-príčiny bolesti a možnosti liečby. Revue profesionál sestry 1997;2:11-12.
    16. Martuliak I, Priečinská L. Liečba bolesti pri osteoporóze. Slovakofarma Revue 1999;2:61-63.
    17. Broulík P. Bolesť spôsobená osteoporózou a jej ovplyvnenie. Remedia 1995; 1-2:56.
    18. Takashi M, Shin-ichiro T, Yukihide I. Positive relationship between bone m density and low back pain in middle-aged women. European spine journal 2003; 10:1007.
    19. Janda V.Vyšetřování hybnosti. 3rd ed. Praha, Avicenum, 1981:259.
    20. Bouxsein ML, Marcus R. Overview of exercise and bone mass. Rheumatic Dise­ ase Clinics of North America 1994;3:787-801. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Bassey EJ, Ramsdale SJ. Increase in femoral bone dens wing high-impact exercise. Osteoporosis Int 1994;4:72-75. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Sinaki M, Mikkelsen B. Postmenopausal spinal osteopor tension exercises. Arch Phys Med Rehabil 1984;65:593-596.
    23. Pruitt LA, Jackson RD, Bartels RJ, Lehnhard HJ. Weight-training e mineral density in early postmenopausal women. J Bone Miner Res 1992; 2:179-185. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Letkovská A, Masaryk P, Wendl J. Osteoporóza. I Pokroky v reumatológii. Martin, Osveta, 1994:44-59.
    25. Bassey EJ. Exerc Dis 1995;54:861-862.
    26. Preisinger E et al. Prävention der postmenopausalen Osteoporose: Os stitution versus Krankengymnastik. Phys Rehab Cur Med 1994;4:2006-2010.
    27. Heislein DM, Harris BA, Jette AM. A strength training program f pausal women: A pilot study. Arch Phys Med Rehabil 1994;75:198-204. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Martin D, Notelowitz M. Effects of aerobic training o of postmenopausal women. J Bone Miner Res 1993;8:931-936. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Sinaki M, Offord K. Physical activity in postmenopausal women: Effec muscle strenght and bone mineral density of spine. Arch Phys Med Rehabil 1988;69:277-280.
    30. Smith EL, Gilligan C, Mc Adam M et al. Deterring bone loss by exercise vention in premenopausal and postmenopausal women. Calcif Tissue Int 1989; 44:312-321. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Bérard A, Bravo G, Gauthier P. Meta-analysis of the effectiveness of physica tivity for the prevention of bone loss in postmenopausal women. Osteoporosis Int 1997;7:331-337. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Notelovitz M, Martin D, Tesar R et al. Estrogen therapy and variable-res weight training increase bone mineral in surgically menopausal women. J Bone Miner Res 1991;6:583-590. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Dalsky JP, Stroke KS, Ehsani AA et al. Weight- bearing exercise traini bar bone mineral content in postmenopausal women. Ann Intern Med 1988; 108:824-828. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Kent N. Markery kostného obratu. Osteologický bulletin 1997;4:122-128.
    35. Rockwell J, Sorensen A, Baker S et al. Weight training decreases vertebr density in premenopausal women: A prospective study. J Clin Endocrinol Metab 1990;71:988-933. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Sinaki M, Wahner H, Offort KP et al. Efficacy of nonloading exercises in prev tion of vertebral bone loss in postmenopausal women: A controlled trial. Mayo Clin Proc 1989;64:762-769. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Prince R, Devine A, Dick I et al. The effect of calcium supplementation (milk powder or tablets) and exercise on bone density in postmenopausal women. J Bone Miner Res 1995;7:1068-1075. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Nelson ME, Fiatarone MA, Morganti ChM et al. Effects ofhigh intensit training on multiple risc factors osteoporotic fractures. JAMA 1994;272: 1909-1914. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Smith EL, Reddan W, Smith PE. Physical activity and calcium modalities for ne mineral increase in aged women. Med Sci Sports Exerc 1981;13:60-64. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Doyle F, Brown J, Lachance C. Relation between bone mass and muscle weight. Lancet 1970;1:391-393. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Aloia JF, Cohn SH, Ostuny JA et al. Prevention of involutional bone loss by e cise. Ann Intern Med 1978; 89:356-358. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Ayalon J, Simkin A, Leichter I, Raifmann S. Dynamic bone loading exercise for postmenopausal women: effect on the density of the distal radius. Arch Phys Med Rehabil 1987; 68:280-283.
    43. Vojtaššák J, Huraj E. Bolesti chrbt Chir Orthop Traum Czech 1987;3:266-271.
    44. Simkin A, Ayalon J Leichter I. Increased trabecular bone density due to bone ading exercises in postmenopausal osteoporotic women. Calcif Tissue Int 1987;40:59-63. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Doering ThJ. Diagnostika a liečba osteoporózy. Rehabilitácia 1996; 29:44-46.
    46. Broulík P. Příčiny bolesti vyvolané osteoporozou. Bolest 1998;1-3:72-73. inzerát Biomin

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.