Clin Osteol 2026; 31(3): 153-159 | DOI: 10.36290/clo.2026.023

Systémový lupus erythematosus a riziko zlomenínPřehledové články

Pavol Masaryk
Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany

Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunitné ochorenie spojené s pretrvávajúcim systémovým zápalom, orgánovým poškodením, kumulatívnou expozíciou glukokortikoidom a častými komorbiditami (deficit vitamínu D, renálne postihnutie, predčasná menopauza, nízka fyzická aktivita). Tieto faktory sa premietajú do porúch kostného metabolizmu, redukcie kostnej minerálnej denzity (BMD) a zvýšeného rizika vertebrálnych aj nevertebrálnych zlomenín. Osteoporóza je druhá najčastejšia komorbidita pri SLE. Jej výskyt je niekoľkonásobne vyšší v porovnaní so zdravou populáciou. Zlomeniny stavcov sú často asymptomatické, zostávajú dlho nediagnostikované a vyskytujú sa aj pri BMD hodnotách v pásme osteopénie alebo normy. Pacienti so SLE s vertebrálnymi deformitami majú signifikantne nižšie TBS než pacienti bez fraktúr, TBS lepšie diskriminuje riziko vertebrálnych zlomenín než samotná BMD. Nástroj FRAX® podhodnocuje riziko zlomenín po 10 rokoch u pacientov so SLE, hlavne pri vertebrálnych zlomeninách.

Klíčová slova: systémový lupus erythematosus, osteoporóza, kostná minerálna denzita, zlomeniny, TBS-skóre, FRAX®.

Systemic lupus erythematosus and fracture risk

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease associated with persistent systemic inflammation, organ damage, cumulative exposure to glucocorticoids, and frequent comorbidities (vitamin D deficiency, renal involvement, premature menopause, low physical activity). These factors contribute to disturbances in bone metabolism, a reduction in bone mineral density (BMD), and an increased risk of both vertebral and non-vertebral fractures. Osteoporosis is the second most common comorbidity in SLE. Its prevalence is several times higher compared with the healthy population. Vertebral fractures are often asymptomatic, remain undiagnosed for a long time, and may occur even at BMD values within the osteopenic range or normal limits. Patients with SLE and vertebral deformities have significantly lower TBS than patients without fractures; TBS discriminates the risk of vertebral fractures better than BMD alone. The FRAX® tool underestimates the 10-year fracture risk in patients with SLE, particularly for vertebral fractures.

Keywords: systemic lupus erythematosus, osteoporosis, bone mineral density, fractures, TBS score, FRAX®.

Přijato: 15. září 2026; Zveřejněno: 8. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masaryk P. Systémový lupus erythematosus a riziko zlomenín. Clinical Osteology. 2026;31(3):153-159. doi: 10.36290/clo.2026.023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 8.10.2027

    Reference

    1. Tian J, Zhang D, Yao X, et al. Global epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comprehensive systematic analysis and modelling study. Ann Rheum Dis. 2023 Mar;82(3):351-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Lee YH, Song GG. Mortality in patients with systemic lupus erythematosus: A meta-analysis of overall and cause-specific effects. Lupus. 2024 Aug;33(9):929-937. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 EULAR/ACR Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019 Sep;78(9):1151-1159. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Rees F, Doherty M, Grainge M. Burden of Comorbidity in Systemic Lupus Erythematosus in the UK, 1999-2012. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Jun;68(6):819-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mendoza-Pinto C, et al. Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2018; Jun 13;13(6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bultink IEM. Bone Disease in Connective Tissue Disease/Systemic Lupus Erythematosus. Calcif. Tissue Int. 2018;102:575-591. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Xia J, Luo R, Guo S, Yang Y, Ge S, et al. Prevalence and Risk Factors of Reduced Bone Mineral Density in Systemic Lupus Erythematosus Patients: A Meta-Analysis. Biomed. Res. Int. 2019;2019:3731648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dhillon VB, Davies MC, Hall ML, et al. Assessment of the effect of oral corticosteroids on bone mineral density in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 1990. Aug;49(8):624-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rella V, Rotondo D, Altomare A. Bone Involvement in Systemic Lupus Erythematosus. Int. J. Mol. Sci. 2022;23:5804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Salman-Monte C, Torrente Segarda V, Vega Vilad AL, et al. Bone mineral density and vitamin D status in systemic lupus erythematosus (SLE): A systematic review. Autoimmun Rev. 2017 Nov;16(11):1155-1159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bultink IEM. Bone Disease in Connective Tissue Disease/Systemic Lupus Erythematosus. Calcif. Tissue Int. 2018;102:575-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ramsey-Goldman R, Dunn JE, Huang CF. Frequency of fractures in women with systemic lupus erythematosus: comparison with United States population data. Arthritis Rheum. 1999 May;42(5):882-90. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Ekblom-Kullberg S, Kautiainen H, Alha P. Frequency of and risk factors for symptomatic bone fractures in patients with systemic lupus erythematosus. Scand J Rheumatol. 2013;42(5):390-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kim CS, Han KD, Jung JH, et al. Incidence and risk factors for osteoporotic fractures in patients with systemic lupus erythematosus versus matched controls. Korean J. Intern. Med. 2021;36:154-163. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Wang SH, Chang YS, Liu CH J, et al. Association of systemic lupus erythematosus with a higher risk of cervical but not trochanteric hip fracture: a nationwide population-based study. Arthritis Care Res. 2013;65:1674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Li EK, Tam LS, Griffith JF, et al. High prevalence of asymptomatic vertebral fractures in Chinese women with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2009;36:1646-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wang X, Yan S, Liu C, et al. Fracture risk and bone mineral density levels in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2016;1413-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Borba V, Matos PG, da Silva Viana PR, et al. High prevalence of vertebral deformity in premenopausal systemic lupus erythematosus patients. Lupus. 2005;14:529-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Garcia-Garrasco M, Mendoza-Pinto C, de la Luz Leon-Vazquez M, et al. Incidence of Vertebral Fractures in Women with Systemic Lupus Erythematosus After 8 Years of Follow-Up. Calcif Tissue Int. 2017 Sep;101(3):291-299. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Li EK, Tam LS, Griffith JF, et al. High prevalence of asymptomatic vertebral fractures in Chinese women with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2009;36:1646-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wang X, Yan S, Liu C, el al: Fracture risk and bone mineral density levels in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2016;1413-23. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. FRAX™ and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis Int. 2008;19(4):385-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lim SY, Bolster MB. Risk factors for osteoporosis and fractures in systemic lupus erythematosus. Current Opinion in Rheumatology. 2014;26(4):444-451.
    24. Lai E, Huang WM, Chen HH. Ten-year fracture risk by FRAX and osteoporotic fractures in patients with systemic autoimmune diseases. Lupus. 2019, Jul;28(8):945-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mok CC, Tse SM. Chan KL, et al. Estimation of fracture risk by the FRAX tool in patients with systemic lupus erythematosus: a 10-year longitudinal validation study. Ther Adv Musculoskel Dis 2022;14:1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Hans D, Goertzen AL, Krieg MA, Leslie WD. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independently of BMD. Journal of Bone and Mineral Research. 2011;26(11):2762-2769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Silva BC, Leslie WD, Resch H, et al. Trabecular bone score: a noninvasive analytical method based upon the DXA image. Journal of Bone and Mineral Research. 2014;29(3):518-530. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Ruaro B, Casabella A, Paolino S, et al. Trabecular Bone Score and Bone Quality in Systemic Lupus Erythematosus Patients. Front. Med. 2020;7:574842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lai EL, Huang WN, Chen HH, et al. Degraded microarchitecture by low trabecular bone score is associated with prevalent vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus. Arch. Osteoporos. 2020;15:54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Rosa BD, Barbosda EM, Fraga MM, et al. Bone microarchitecture impairment in juvenile systemic lupus erythematosus patients: A comparative study. Lupus. 2026 Jun;35(7):745-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.