Clin Osteol 2026; 31(1): 55-64 | DOI: 10.36290/clo.2026.008

Diagnostika a liečba osteoporotických zlomenín stavcovPřehledové články

Martin Bibza1, Michal Božík1, Mário Malina1, Boris Šteňo2
1 I. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava
2 II. ortopedicko-traumatologická klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava

Osteoporotické kompresívne zlomeniny stavcov predstavujú jednu z najčastejších manifestácií osteoporózy a významný zdroj morbidity u staršej populácie. Pre úspešný manažment je kľúčová presná diagnostika zlomeniny, rozlíšenie čerstvého a starého poranenia, hodnotenie stability a komplexné posúdenie pacienta vrátane funkčného stavu a miery krehkosti. AO Spine-DGOU klasifikácia a Osteoporotic Fracture (OF) skóre umožňujú systematické hodnotenie morfológie a podporujú rozhodovanie medzi konzervatívnou a operačnou liečbou. Konzervatívna liečba je vhodná pre stabilné zlomeniny bez neurologického deficitu; cementová augmentácia má miesto pri bolestivých, na konzervatívnu liečbu nereagujúcich zlomeninách tiel stavcov pri vhodných lokálnych anatomických pomeroch; stabilizačné výkony sú indikované pri nestabilite, deformite alebo neurologickom postihnutí. Pre dlhodobý výsledok je rozhodujúca systémová liečba osteoporózy a multidisciplinárny prístup.

Klíčová slova: kyfoplastika, osteoporóza, osteoporotická zlomenina stavca, spinálna stabilizácia, spondylochirurgia, vertebroplastika.

Diagnosis and treatment of osteoporotic vertebral fractures

Osteoporotic vertebral compression fractures represent the most common clinical manifestation of osteoporosis and a major cause of morbidity in the elderly population. Successful management requires accurate identification of fractures, differentiation between acute and chronic fractures, assessment of stability, and comprehensive evaluation of functional status and frailty. The AO Spine-DGOU classification and Osteoporotic Fracture (OF) score provide a structured framework for assessing fracture morphology and guide decision-making between conservative treatment and surgical procedures. Conservative therapy is appropriate for stable fractures without neurological deficits; cement augmentation is indicated for painful fractures unresponsive to conservative management when local anatomical conditions are favorable; and stabilization is required in cases of instability, deformity progression, or neurological impairment. Long-term outcomes depend on adequate systemic osteoporosis treatment and a coordinated multidisciplinary approach.

Keywords: kyphoplasty, osteoporosis, osteoporotic vertebral fracture, spinal stabilization, spine surgery, vertebroplasty.

Přijato: 25. březen 2026; Zveřejněno: 30. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bibza M, Božík M, Malina M, Šteňo B. Diagnostika a liečba osteoporotických zlomenín stavcov. Clinical Osteology. 2026;31(1):55-64. doi: 10.36290/clo.2026.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 30.3.2027

    Reference

    1. Payer J, Killinger Z, Jackuliak P, et al. Osteoporóza - štandardný diagnostický a terapeutický postup. 1. revízia. Ministerstvo zdravotníctva SR: Bratislava 2023.
    2. Jang HD, Kim EH, Lee JC, et al. Management of osteoporotic vertebral fracture: review update 2022. Asian Spine J. 2022;16(6):934-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Tosteson ANA, Gabriel SE, Grove MR, et al. Impact of hip and vertebral fractures on quality-adjusted life years. Osteoporos Int. 2001;12(12):1042-1049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Al Taha K, Lauper N, Bauer DE, et al. Multidisciplinary and coordinated management of osteoporotic vertebral compression fractures: current state of the art. J Clin Med. 2024;13(4):930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Malacon K, Beach I, Touponse G, et al. Trends in management of osteoporosis following primary vertebral compression fracture. J Endocr Soc. 2023;7(7):bvad085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dimar J, Bisson EF, Dhall S, et al. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guidelines for perioperative spine: preoperative osteoporosis assessment. Neurosurgery. 2021;89(Suppl 1):S19-S25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sardar ZM, Coury JR, Cerpa M, et al. Best practice guidelines for assessment and management of osteoporosis in adult patients undergoing elective spinal reconstruction. Spine. 2022;47(2):128-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Anderson PA, Binkley NC, Bernatz JT. Bone health optimization in spine surgery. Spine 2023;48(11):782-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Daskalakis II, Bastian JD, Mavrogenis AF, et al. Osteoporotic vertebral fractures: an update. SICOT J. 2025;11:40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Raad M, Kim AH, Durand WM, et al. Low bone mineral density: a primer for the spine surgeon. Spine Deform. 2024;12(6):1511-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hou Z, Gao Y, Ding S, et al. Diagnostic efficiency of chest CT for opportunistic screening for osteoporosis and low BMD in postmenopausal women. Sci Rep. 2025;15(1):32739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Yang H, Yan S, Li J, et al. Prediction of acute versus chronic osteoporotic vertebral fracture using radiomics-clinical model on CT. Eur J Radiol. 2022;149:110197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gotta J, Koch V, Mahmoudi S, et al. Opportunistic osteoporosis assessment from routine CT - effect of intravenous contrast agents on absolute values, T-scores, and derived classifications in single- and dual-energy CT. Eur Radiol. 2025;36(3):2135-2146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Leonhardt Y, May P, Gordijenko O, et al. Opportunistic QCT bone mineral density measurements predicting osteoporotic fractures: a use case in a prospective clinical cohort. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:586352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fitoussi LY, Viola Á, Aslan S, et al. From detection to decision: T-score-guided use of STIR MRI after CT in vertebral fractures. Diagnostics (Basel). 2025;15(18):2370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Blattert TR, Schnake KJ, Gonschorek O, et al. Nonsurgical and surgical management of osteoporotic vertebral body fractures: recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU). Global Spine J. 2018;8(2 Suppl):50S-55S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Scherer J, Joaquim A, Vaccaro A, et al. AO Spine-DGOU osteoporotic fracture classification system: internal validation by the AO Spine Knowledge Forum Trauma. Global Spine J. 2025;15(4):2152-2157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mitani K, Takahashi T, Tokunaga S, et al. Therapeutic prediction of osteoporotic vertebral compression fracture using the AO Spine-DGOU osteoporotic fracture classification and classification-based score. Neurospine. 2023;20(4):1166-1176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, et al. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res. 1993;8(9):1137-1148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kasture A, Nene A, Patel P. Classification of osteoporotic vertebral compression fractures - current updates and how to manage them. Indian Spine J. 2025;8(2):109-113. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Láinez Ramos-Bossini AJ, Jiménez Gutiérrez PM, Luengo Gómez D, et al. A comparative analysis of international classification systems to predict the risk of collapse in single-level osteoporotic vertebral fractures. Diagnostics (Basel). 2024;14(19):2152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Halvachizadeh S, Stalder AL, Bellut D, et al. Systematic review and meta-analysis of 3 treatment arms for vertebral compression fractures: a comparison of improvement in pain, adjacent-level fractures, and quality of life between vertebroplasty, kyphoplasty, and nonoperative management. JBJS Rev. 2021;9(10):e21.00045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Liu Y, Liu J, Suvithayasiri S, et al. Comparative efficacy of surgical interventions for osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review and network meta-analysis. Neurospine. 2023;20(4):1142-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lee JT, Ko MJ, Lee BJ, et al. Pain intervention for osteoporotic compression fracture, from physical therapy to surgery: a literature review. Korean J Neurotrauma. 2024;20(3):159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Qiu Z, Wang P, Chao Y, et al. The risk of new vertebral fracture after percutaneous vertebral augmentation in patients suffering from single-level osteoporotic vertebral compression fractures: a meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 2023;102(46):e35749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Marselou E, Kelekis A, Dimitriadis Z, et al. Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2025;36(8):1297-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wang C, Chu YW, Lv CT. Pedicle screw fixation plus cement augmentation or cement augmentation only for osteoporotic vertebral compression fracture: a systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2025;197:123952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Qin G, Hu L, Liang Z, et al. Bone cement-augmented vs. conventional pedicle screws for osteoporotic lumbar spondylolisthesis: a meta-analysis. Front Surg. 2026;12:1692448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Takahashi S, Sakai D, Ogasawara S, et al. The risk of intravenous cement leakage and short-term outcomes of selective cement-augmented pedicle screws: a multicenter retrospective study. Clin Spine Surg. 2025;38(7):E419-E424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Dang SJ, Wei WB, Wei L, et al. Vertebroplasty combined with facet joint block vs. vertebroplasty alone in relieving acute pain of osteoporotic vertebral compression fracture: a randomized controlled clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Weiser L, Sellenschloh K, Püschel K, et al. Reduced cement volume does not affect screw stability in augmented pedicle screws. Eur Spine J. 2020;29(6):1297-1303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Bjerke BT, Zarrabian M, Aleem IS, et al. Incidence of osteoporosis-related complications following posterior lumbar fusion. Global Spine J. 2018;8(6):563-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Daniels AH, Singh M, Knebel A, et al. Preoperative optimization strategies in elective spine surgery. JBJS Rev. 2025;13(2):e24.00210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Pikner R, Němec P, Palička V, et al. Fracture Liaison Services: Program koordinované sekundární prevence osteoporotických zlomenin. Clin Osteol. 2021;26(3):119-132. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Němec P, Pikner R, Hejduk K, et al. Pilotní projekt FLS OSTEO - sekundární prevence osteoporotických zlomenin. Clin Osteol. 2021;26(3):133-142 Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.