Clin Osteol 2026; 31(1): 36-44 | DOI: 10.36290/clo.2026.005

Tumorom indukovaná osteomalácia - vzácna príčina hypofosfatémie u pacientov v osteologickej ambulanciiHlavní téma

Henrieta Halmová1, Filip Halm2, Peter Sečník3, Andrej Vondrák4, Ján Koreň5, Mojmír Ducár5
1 OSTEOMED, s. r. o., Endokrinologická ambulancia, Lučenec
2 Nemocnice Na Homolce, Praha
3 SK-Lab, s. r. o., Lučenec
4 Izotopcentrum, s. r. o., Nitra
5 Unilabs Slovensko, s. r. o., Banská Bystrica

Tumorom indukovaná osteomalácia (TIO) je zriedkavý paraneoplastický syndróm spôsobený benígnymi nádormi mezenchýmového pôvodu. Je charakterizovaná nadmernou produkciou fibroblastového rastového faktora 23 (FGF23), ktorá následne vedie k hypofosfatémii a osteomalácii.

V tomto článku prinášame kazuistiku 57-ročnej pacientky, u ktorej sa po pomerne zdĺhavom diagnostickom procese potvrdila TIO spôsobená benígnym nádorom mezenchýmového pôvodu, charakteru sinonazálneho glomangiopericytómu.

V kazuistike sa ďalej venujeme patofyziológii hypofosfatemickej osteomalácie, jej diferenciálnej diagnostike a liečebným možnostiam tumorom indukovanej osteomalácie.

Klíčová slova: tumorom indukovaná osteomalácia, parathormón, fibroblastový rastový faktor 23, frakčná exkrécia fosfátov, sinonazálny glomangiopericytóm, 68Ga DOTA-TATE PET-CT.

Tumor-induced osteomalacia - a rare cause of hypophosphatemia in patients at an osteology clinic

Tumour-induced osteomalacia (TIO) is a rare paraneoplastic syndrome caused by benign tumours of the mesenchymal origin. It is characterized by the excessive production of fibroblast growth factor 23 (FGF23), which subsequently leads to hypophosphatemia and osteomalacia. In the article, we present a case report of the 57-year-old female patient who, after a relatively protracted diagnostic process, was diagnosed with TIO caused by the benign tumor of mesenchymal origin, called sinonasal glomangiopericytoma. In this case report, we further discuss the pathophysiology of a hypophosphatemic osteomalacia, its differential diagnosis and the treatment options for the tumour-induced osteomalacia.

Keywords: tumor-induced osteomalacia, parathyroid hormone, fibroblast growth factor 23, fractional excretion of phosphate, sinonasal glomangiopericytoma, 68Ga DOTA-TATE PET-CT.

Přijato: 25. březen 2026; Zveřejněno: 30. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halmová H, Halm F, Sečník P, Vondrák A, Koreň J, Ducár M. Tumorom indukovaná osteomalácia - vzácna príčina hypofosfatémie u pacientov v osteologickej ambulancii. Clinical Osteology. 2026;31(1):36-44. doi: 10.36290/clo.2026.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 30.3.2027

    Reference

    1. Florenzano P, Gafni RI, Collins MT. Tumor-induced osteomalacia. Bone Rep. 2017 Sep 20;7:90-97. doi: 10.1016/j.bonr.2017. 09. 002. PMID: 29021995; PMCID: PMC5633085. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Erben RG. Physiological Actions of Fibroblast Growth Factor-23. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 May 28;9:267. doi: 10.3389/fendo.2018.00267. PMID: 29892265; PMCID: PMC5985418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vervloet, M. Renal and extrarenal effects of fibroblast growth factor 23. Nat Rev Nephrol. 2019;15:109-120. https://doi.org/10.1038/s41581-018-0087-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Quarles LD. Fibroblast growth factor 23 and α-Klotho co-dependent and independent functions. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2019 Jan;28(1):16-25. doi: 10.1097/MNH.0000000000000467. PMID: 30451736; PMCID: PMC6258326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. IOF Skeletal Rare Disease Academy. Tumor-Induced Osteomalacia (TIO) in adults [Internet]. International Osteoporosis Foundation; 2022 [cited 2026-03-25]. Available from: https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2022-07/TIO%20Factsheet_July%2722.pdf
    6. Rodelo-Haad C, Santamaria R, Muñoz-Castañeda JR, et al. FGF23, Biomarker or Target? Toxins. 2019;11(3):175. https://doi.org/10.3390/toxins11030175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hartley IR, Roszko KL. Treatment Advances in Tumor-Induced Osteomalacia. Calcif Tissue Int. 2025 Jan 4;116(1):24. doi: 10.1007/s00223-024-01317-x. PMID: 39755803; PMCID: PMC11700048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Papierska L, Cwikła JB, Misiorowski W, et al. FGF23 Producing Mesenchymal Tumor. Case Rep Endocrinol. 2014;2014:492789. doi: 10.1155/2014/492789. Epub 2014 Feb 3. PMID: 24639905; PMCID: PMC3929986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Brociek-Piłczyńska A, Brodowska-Kania D, Szczygielski K, et al. A rare combination of tumor-induced osteomalacia caused by sinonasal glomangiopericytoma and coexisting parathyroid adenoma: case report and literature review. BMC Endocr Disord. 2022;22:31. https://doi.org/10.1186/s12902-022-00934-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heijboer AC, Cavalier E. The Measurement and Interpretation of Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) Concentrations. Calcif Tissue Int. 2023 Feb;112(2):258-270. doi: 10.1007/s00223-022-00987. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Aarsand AK, Webster C, Fernandez-Calle P, et al. The EFLM Biological Variation Database. https://biologicalvariation.eu/ [12. 08. 2025].
    12. Príbalový leták diagnostickej súpravy DiaSorin LIAISON FGF-23.
    13. Khosravi A, et al. Determination of the elimination half-life of fibroblast growth factor-23. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(6):2374-2377. doi: 10.1210/jc.2006-2865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Doyle L, Vivero M, Fletcher C, et al. Nuclear expression of STAT6 distinguishes solitary fibrous tumor from histologic mimics. Mod Pathol. 2014;27:390-395. https://doi.org/10.1038/modpathol.2013.164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.