Clin Osteol 2025; 30(3): 145-152 | DOI: 10.36290/clo.2025.023

Chronický zánět mírného stupně a primární osteoporózaPřehledové články

Jan Štěpán
Revmatologický ústav, Praha

Stárnutí populace asociované s chronickým zánětem mírného stupně a celou řadou onemocnění je globálním problémem veřejného zdraví. Jedním z takových onemocnění je primární osteoporóza. Množství a kvalita kostní hmoty klesá u všech lidí už od čtvrtého decennia. U žen může být tento involuční úbytek kostní hmoty významně urychlen v perimenopauzálním a postmenopauzálním období. Pokles kvality a hmoty kosti je asociován se změnami imunitního systému a přetrváváním chronického zánětu mírného stupně v kosti, svalu a ve střevě. Se stárnutím populace se stává naléhavou včasná prevence osteoporózy a nízkotraumatických zlomenin. Účinnou strategií v prevenci primární osteoporózy je zmírnění chronického zánětu mírného stupně úpravou střevní mikrobioty, fyzickou aktivitou a menopauzální hormonální léčbou.

Klíčová slova: stárnutí, primární osteoporóza, postmenopauzální osteoporóza, sarkopenie, mikrobiom.

Chronic low-grade inflammation and primary osteoporosis

Population aging associated with chronic low-grade inflammation and a wide range of diseases is a global public health problem. One such disease is primary osteoporosis. The quantity and quality of bone mass decreases in all people from the fourth decade. In women, this involutional bone loss can be significantly accelerated in the perimenopausal and postmenopausal periods. A decrease in bone quality and mass is associated with changes in the immune system and the persistence of chronic mild inflammation in the bone, muscle, and intestine. With the aging population, early prevention of osteoporosis and low-traumatic fractures becomes urgent. An effective strategy in the prevention of primary osteoporosis is to alleviate chronic inflammation of a mild degree by modifying the gut microbiota, physical activity, and menopausal hormonal therapy.

Keywords: aging, primary osteoporosis, postmenopausal osteoporosis, sarcopenia, microbiome.

Zveřejněno: 1. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štěpán J. Chronický zánět mírného stupně a primární osteoporóza. Clinical Osteology. 2025;30(3):145-152. doi: 10.36290/clo.2025.023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 50 Kč
    bude odemčeno 1.9.2026

    Reference

    1. Farr JN, Fraser DG, Wang H, et al. Identification of senescent cells in the bone microenvironment. J Bone Miner Res. 2016;31:1920-1929. DOI: 10.1002/jbmr.2892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Davan-Wetton CSA, Pessolano E, Perretti M, et al. Senescence under appraisal: hopes and challenges revisited. Cell Mol Life Sci. 2021;78:3333-3354. DOI: 10.1007/s00018-020-03746-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Okamoto K, Takayanagi H. Effect of T cells on bone. Bone. 2023;168:116675. DOI: 10.1016/j.bone.2023.116675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schett G, Kiechl S, Weger S, et al. High-sensitivity C-reactive protein and risk of nontraumatic fractures in the Bruneck study. Arch Intern Med. 2006;166:2495-2501. DOI: 10.1001/archinte.166.22.2495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. De Martinis M, Sirufo MM, Nocelli C, et al. Hyperhomocysteinemia is associated with inflammation, bone resorption, vitamin B12 and folate deficiency and MTHFR C677T polymorphism in postmenopausal women with decreased bone mineral density. Int J Environ Res Public Health. 2020;17. DOI: 10.3390/ijerph17124260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Geffken DF, Cushman M, Burke GL, et al. Association between physical activity and markers of inflammation in a healthy elderly population. Am J Epidemiol. 2001;153:242-250. DOI: 10.1093/aje/153.3.242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mikkelsen UR, Couppe C, Karlsen A, et al. Life-long endurance exercise in humans: circulating levels of inflammatory markers and leg muscle size. Mech Ageing Dev. 2013;134:531-540. DOI: 10.1016/j.mad.2013.11.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Li G, Zhang L, Wang D, et al. Muscle-bone crosstalk and potential therapies for sarco-osteoporosis. J Cell Biochem. 2019;120:14262-14273. DOI: 10.1002/jcb.28946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ahn SH, Jung HW, Lee E, et al. Decreased serum level of sclerostin in older adults with sarcopenia. Endocrinol Metab. 2022;37:487-496. DOI: 10.3803/EnM.2022.1428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hong SW, Kang J-H. Growth differentiation factor-15 as a modulator of bone and muscle metabolism. Front Endocrinol. 2022;13.DOI: 10.3389/fendo.2022.948176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Adeel S, Singh K, Vydareny KH, et al. Bone loss in surgically ovariectomized premenopausal women is associated with T lymphocyte activation and thymic hypertrophy. J Investig Med. 2013;61:1178-1183. DOI: 10.2310/JIM.0000000000000016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ono T, Hayashi M, Sasaki F, et al. RANKL biology: bone metabolism, the immune system, and beyond. Inflamm Regen. 2020;40:2. DOI: 10.1186/s41232-019-0111-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Eghbali-Fatourechi G, Khosla S, Sanyal A, et al. Role of RANK ligand in mediating increased bone resorption in early postmenopausal women. J Clin Invest. 2003;111:1221-1230. DOI: 10.1172/JCI17215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Adamopoulos IE, Chao CC, Geissler R, et al. Interleukin-17 A upregulates receptor activator of NF-kappaB on osteoclast precursors. Arthritis Res Ther. 2010;12:R29. DOI: 10.1186/ar2936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tyagi AM, Mansoori MN, Srivastava K, et al. Enhanced immunoprotective effects by anti-IL-17 antibody translates to improved skeletal parameters under estrogen deficiency compared with anti-RANKL and anti-TNF-alpha antibodies. J Bone Miner Res. 2014;29:1981-1992. DOI: 10.1002/jbmr.2228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Badal VD, Vaccariello ED, Murray ER, et al. The gut microbiome, aging, and longevity: A systematic review. Nutrients. 2020;12. DOI: 10.3390/nu12123759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Warman DJ, Jia H, Kato H. The potential roles of probiotics, resistant starch, and resistant proteins in ameliorating inflammation during aging (Inflammaging). Nutrients. 2022;14:747. DOI: 10.3390/nu14040747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bashir H, Singh S, Singh RP, et al. Age-mediated gut microbiota dysbiosis promotes the loss of dendritic cells tolerance. Aging Cell. 2023;22:e13838. DOI: 10.1111/acel.13838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Peters BA, Santoro N, Kaplan RC, et al. Spotlight on the gut microbiome in menopause: Current insights. Int J Womens Health. 2022;14:1059-1072. DOI: 10.2147/IJWH.S340491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yang M, Wen S, Zhang J, et al. Systematic review and meta-analysis: Changes of gut microbiota before and after menopause. Dis Markers. 2022;2022:3767373. DOI: 10.1155/2022/3767373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Li JY, Chassaing B, Tyagi AM, et al. Sex steroid deficiency-associated bone loss is microbiota dependent and prevented by probiotics. J Clin Invest. 2016;126:2049-2063.DOI: 10.1172/JCI86062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shieh A, Epeldegui M, Karlamangla AS, et al. Gut permeability, inflammation, and bone density across the menopause transition. JCI Insight. 2020;5. DOI: 10.1172/jci.insight.134092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Leite G, Barlow G, Parodi G, et al. Duodenal microbiome changes in postmenopausal women: effects of hormone therapy and implications for cardiovascular risk. Menopause. 2022;29:264-275. DOI: 10.1097/GME.0000000000001917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zhao H, Chen J, Li X, et al. Compositional and functional features of the female premenopausal and postmenopausal gut microbiota. FEBS Lett. 2019;593:2655-2664. DOI: 10.1002/1873-3468.13527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yu M, Pal S, Paterson CW, et al. Ovariectomy induces bone loss via microbial-dependent trafficking of intestinal TNF+ T cells and Th17 cells. J Clin Invest. 2021;131:e143137, DOI: 10.1172/JCI143137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Jackova Z, Stepan JJ, Coufal S, et al. Interindividual differences contribute to variation in microbiota composition more than hormonal status: A prospective study. Front Endocrinol. 2023;14:1139056. DOI: 10.3389/fendo.2023.1139056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Xia S, Zhang X, Zheng S, et al. An update on Inflamm-Aging: Mechanisms, prevention, and treatment. J Immunol Res. 2016;2016:8426874. DOI: 10.1155/2016/8426874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Farr JN, Atkinson EJ, Achenbach SJ, et al. Effects of intermittent senolytic therapy on bone metabolism in postmenopausal women: a phase 2 randomized controlled trial. Nat Med. 2024;30:2605-2612. DOI: 10.1038/s41591-024-03096-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Misra J, Mohanty ST, Madan S, et al. Zoledronate attenuates accumulation of DNA damage in mesenchymal stem cells and protects their function. Stem Cells. 2016;34:756-767. DOI: 10.1002/stem.2255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33:2049-2102. DOI: 10.1007/s00198-021-05900-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Fedewa MV, Hathaway ED, Ward-Ritacco CL. Effect of exercise training on C reactive protein: a systematic review and meta-analysis of randomised and non-randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2017;51:670-676. DOI: 10.1136/bjsports-2016-095999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Dolan E, Varley I, Ackerman KE, et al. The bone metabolic response to exercise and nutrition. Exerc Sport Sci Rev. 2020;48:49-58. DOI: 10.1249/JES.0000000000000215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54:1451-1462. DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Watson SL, Weeks BK, Weis LJ, et al. High-intensity resistance and impact training improves bone mineral density and physical function in postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res. 2018;33:211-220. DOI: 10.1002/jbmr.3284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Byberg L, Bellavia A, Larsson SC, et al. Mediterranean diet and hip fracture in Swedish men and women. J Bone Miner Res. 2016;31:2098-2105. DOI: 10.1002/jbmr.2896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Chen L, Ming J, Chen T, et al. Association between dietary inflammatory index score and muscle mass and strength in older adults: a study from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002. Eur J Nutr. 2022;61:4077-4089. DOI: 10.1007/s00394-022-02941-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kimble R, Gouinguenet P, Ashor A, et al. Effects of a Mediterranean diet on the gut microbiota and microbial metabolites: A systematic review of randomized controlled trials and observational studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63:8698-8719. DOI: 10.1080/10408398.2022.2057416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Ghosh TS, Rampelli S, Jeffery IB, et al. Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries. Gut. 2020;69:1218-1228. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-319654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Billington EO, Mahajan A, Benham JL, et al. Effects of probiotics on bone mineral density and bone turnover: A systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63:4141-4152, DOI: 10.1080/10408398.2021.1998760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Custodero C, Mankowski RT, Lee SA, et al. Evidence-based nutritional and pharmacological interventions targeting chronic low-grade inflammation in middle-age and older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018;46:42-59. DOI: 10.1016/j.arr.2018. 05. 004. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Ferreira-Halder CV, Faria AVS, Andrade SS. Action and function of Faecalibacterium prausnitzii in health and disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31:643-648. DOI: 10.1016/j.bpg.2017. 09. 011. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Stepan JJ, Hruskova H, Kverka M. Update on menopausal hormone therapy for fracture prevention. Curr Osteoporos Rep. 2019;17:465-473. DOI: 10.1007/s11914-019-00549-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Kverka M, Stepan JJ. Associations among estrogens, the gut microbiome and osteoporosis. Curr Osteoporos Rep. 2025;23:2. DOI: 10.1007/s11914-024-00896-w. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Yu M, Malik Tyagi A, Li JY, et al. PTH induces bone loss via microbial-dependent expansion of intestinal TNF(+) T cells and Th17 cells. Nat Commun. 2020;11:468. DOI: 10.1038/s41467-019-14148-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Morley J, Moayyeri A, Ali L, et al. Persistence and compliance with osteoporosis therapies among postmenopausal women in the UK Clinical Practice Research Datalink. Osteoporos Int. 2020;31:533-545. DOI: 10.1007/s00198-019-05228-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Kanis JA, Norton N, Harvey NC, et al. SCOPE 2021: a new scorecard for osteoporosis in Europe. Arch Osteoporos. 2021;16:82. DOI: 10.1007/s11657-020-00871-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Clinical Osteology

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.