Clinical Osteology, 2025 (roč. 30), číslo 4

Editorial

Kostní metabolismus u chorob gastrointestinálního traktu – váhový úbytek a střevní mikrobiom v centru pozornosti

doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D.

Clin Osteol 2025; 30(4): 187

Několik slov úvodem

Vladimír Palička

Clin Osteol 2025; 30(4): 190

Hlavní téma

Kostní změny po významném váhovém úbytku

Bone changes after significant weight loss

Ludmila Brunerová

Clin Osteol 2025; 30(4): 191-194

Vliv obezity na hustotu kostního minerálu (BMD) je komplexní. Zatímco chronicky zvýšené zatížení kostry vede ke zvýšené BMD, hlavně v axiálním skeletu, současně přítomný zánět nízké intenzity a častá hypovitaminóza D mohou kvantitu i kvalitu kosti ovlivnit negativně. Riziko fraktur může být u pacientů s obezitou zvýšené právě z důvodů snížené kvality kosti, ale také zhoršené rovnováhy a vyššího rizika pádů. Roli hraje také technika měření BMD, zlatý standard - dvouenergiová rentgenová absorpciometrie (DXA) může BMD u obézních pacientů vzhledem k vyššímu objemu tukové hmoty (tzv. magnification effect, tedy efekt zvětšení) BMD nadhodnocovat. Vliv významné...

Střevní mikrobiom a kost: přehled aktuálních poznatků

Gut microbiome and bone: a review of current knowledge

Ivana Cibulková

Clin Osteol 2025; 30(4): 196-201

Kostní metabolismus je dynamický a komplexní proces zahrnující neustálý cyklus kostní resorpce a novotvorby. Nerovnováha mezi těmito procesy vede k rozvoji osteoporózy - nejčastějšího metabolického onemocnění kostí charakterizovaného snížením kostní hmoty a zvýšeným rizikem zlomenin, ale také dalších patologických stavů. Zatímco tradičně byl kostní metabolismus spojován především s hormonální regulací a mechanickou zátěží, rostoucí důkazy poukazují na klíčovou roli střevní mikrobioty v regulaci mineralizace a udržování kostní integrity. Mikrobiom ovlivňuje nejen střevní homeostázu, ale prostřednictvím svých metabolitů - zejména mastných kyselin s krátkými...

Přehledové články

Manažment osteoporózy u detí

Management of osteoporosis in children

Ľubica Tichá, Ľudmila Podracká

Clin Osteol 2025; 30(4): 203-208

Osteoporóza v detskom veku je zriedkavé, no závažné ochorenie charakterizované zníženou kostnou hustotou a zvýšenou náchylnosťou na zlomeniny. Primárne geneticky podmienené poruchy predstavujú len malú časť prípadov, zatiaľ čo až 98 % prípadov osteoporóz vzniká sekundárne v súvislosti s iným základným ochorením.

Možnosti léčby bolesti u pacientů s osteoporózou

Pain management in patients with osteoporosis

Jana Hrubešová, Pavel Ryška

Clin Osteol 2025; 30(4): 210-215

Osteoporóza je charakterizovaná úbytkem kostní hmoty, zvýšením křehkosti kostí a navazujícím rizikem zlomenin. Může probíhat dlouhou dobu bezpříznakově, ale při nastupujících změnách v pohybovém ústrojí se velmi často začíná objevovat bolest. Je jedním z nejnepříjemnějších symptomů osteoporózy, který s sebou při nedostatečné léčbě přináší výrazné zhoršení kvality života pacientů a omezení jejich funkční kapacity. Kvalitní analgetická léčba by měla být součástí komplexního přístupu k léčbě nemocných s touto diagnózou. Základem léčby bolesti je farmakoterapie. Při jejím nedostatečném efektu lze využít i miniinvazivní techniky, které mohou při správné...

Kost v gynekologické ambulanci

Bone in the gynecology clinic

Tomáš Fait, Vlasta Dvořáková

Clin Osteol 2025; 30(4): 216-220

Logickým důvodem spojení gynekologie s péčí o kostní zdraví je význam estrogenů pro dosažení optimální kostní denzity a jeho dominantní postavení v prevenci postmenopauzální osteoporózy. Stav kosti je tak možno ovlivnit volbou antikoncepce, správnou péčí o ženy s předčasným ovariálním selháním, racionální volbou hormonální substituce v přechodu i časnou substitucí vápníku a vitaminu D u žen v riziku osteoporózy. Postavení gynekologů v péči o kostní zdraví potvrdilo jejich současné zapojení do screeningu a léčby osteoporózy z pozice lékařů primární péče.

Kazuistiky

Neobvyklá příčina hyperkalcemie z pohledu endokrinologa

An unusual cause of hypercalcemia from an endocrinologist's perspective

Lucie Lysková, Daniela Číhalíková, David Karásek, Jaroslav Michálek

Clin Osteol 2025; 30(4): 221-224

Kalcium je nezbytný minerál, který hraje významnou roli v mineralizaci kostí, neuromuskulárním přenosu a podílí se na mnoha dějích buněčné signalizace. Jeho sérová koncentrace (celková na albumin korigovaná koncentrace) by se měla pohybovat v rozmezí od 2,15 do 2,55 mmol/l a je přísně regulována několika mechanismy.

Zaznělo na kongresu

Biosimilární denosumab - nová kapitola léčby kostních onemocnění

Biosimilar denosumab - a new chapter in the treatment of bone diseases

doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr.h.c., prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Clin Osteol 2025; 30(4): 226-231

Biosimilární léky, které jsou biologicky podobné referenčnímu přípravku, byť se nejedná o jeho identické kopie, snižují náklady na biologickou léčbu a umožňují rozšířit počet pacientů, kterým může být podána. Existuje dostatek důkazů o tom, že účinnost biosimilárních léků se neliší od originálních biologických přípravků a že převedení z originálního léku na biosimilární, ale i mezi biosimilars navzájem, je nejen proveditelné, ale i bezpečné.