Denosumab v léčbě osteoporózy u pacientů po orgánové transplantaciPřehledové články

Denosumab in the treatment of osteoporosis in patients after organ transplantation

J. Brunová, S. Kratochvílová, J. Štěpánková

Clin Osteol 2016; 21(4): 111-118

Úvod: Osteoporóza a osteopenie patří mezi dlouhodobé komplikace u pacientů po úspěšné orgánové transplantaci (Tx). V její patogenezi, která je komplexní a multifaktoriální, se uplatňuje ztráta kostní hmoty při pokročilém orgánovém selhání a v post-transplantačním období hlavně imunosupresivní léčba, včetně steroidů, sekundární hyperparathyreóza a nedostatek vitamínu D. Při léčbě osteo­ porózy se kromě podávání kalcia a vitamínu D používají hlavně bisfosfonáty, jejichž užití je však omezeno přítomností snížené ledvinné funkce, která je u osob po orgánové transplantaci poměrně častá. Možnou léčbou osteoporózy je v těchto případech podává­ ní denosumabu,...

Osteoporóza u pacientů s pokročilou renální insuficiencí -jak ji diagnostikovat a léčit?Přehledové články

Osteoporosis in patients with advanced kidney disease -what is the diagnosis and treatment?

L. Brunerová

Clin Osteol 2016; 21(4): 119-123

Kostnímu postižení u pacientů s pokročilým chronickým onemocněním ledvin je věnována stále větší pozornost. Nízká denzita kost­ ního minerálu (BMD) byla identifikovánajako rizikový faktor zlomenin, jež se v této populaci vyskytují výrazně dříve a častěji ve srov­ nání s osobami s normální renální funkcí. V článku jsou diskutovány současné možnosti diagnostiky a léčby osteoporózy u pacientů s těžšími stadii chronického onemocnění ledvin.

Diagnostika a léčba postižení skeletu u mnohočetného myelomu; I. Etiopatogeneze, klinický obraz a vyšetřovací postupy u myelomové kostní chorobyPřehledové články

Diagnosis and treatment of bone disease in multiple myeloma; I. Etiopathogenesis, clinical presentation and examination procedures in myeloma bone disease

V. Ščudla, J. Minařík, T. Pika, M. Heřman, M. Mysliveček

Clin Osteol 2016; 21(4): 124-135

Sdělení shrnuje současné poznatky o etiopatogenezi myelomové kostní nemoci (MKN), včetně vztahu myelomového procesu k prů­ vodním změnám mikroprostředí kostní dřeně a ke kostní resorpci navozené imbalancí osteoklastické kostní resorpce a osteoblastické formace. Vedle nástinu klinického obrazu je rozvedeno postavení MKN v diagnostice, diferenciální diagnostice a stratifikaci mnoho­ četného myelomu (MM) v kontextu revidovaných IMWG ("Updated International Myeloma Working Group") diagnostických krité­ rií MM. Významná pozornostje věnována úloze konvenčních a specifickému přínosu moderních zobrazovacích metod, zejména celotělové nízkodávkované výpočetní...

Nádorem indukovaná hypofosfatémie s osteomalácií - kazuistikaKazuistiky

Tumor-induced hypophosphatemia with osteomalacia - a case report

E. Lokočová, N. Cibiček, P. Horák, P. Flodrová, J. Zadražil

Clin Osteol 2016; 21(4): 136-141

Hypofosfatémie je často přehlédnutým laboratorním nálezem, jelikož její příznaky jsou většinou nespecifické. Způsobuje však vý­ znamnou morbiditu a může přispět i ke zvýšené mortalitě postižených nemocných. Existují tři základní příčiny hypofosfatémie: zvý­ šená ledvinná exkrece, snížená střevní absorpce či přesun fosfátů z extra - do intracelulárního prostoru. Autoři prezentují neobvyklý případ získané formy hypofosfatemické osteomalácie u 68leté ženy vyšetřené pro bolesti páteře, hrudního koše, dlouhých kostí a pán­ ve. V biochemických nálezech byla nápadná výrazná hypofosfatémie (0,49 mmol/l) a elevace kostního izoenzymu alkalické fosfatázy (97...

Ze světové literaturyZe zahraniční literatury

News from around the world

Clin Osteol 2016; 21(4): 142-144